Prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios

Um total de 60 pacientes adultos, estado ASA I-II, com idade entre 18 e 65 anos e agendados para rinoplastia eletiva foram incluídos no estudo. Critérios de exclusão hipersensibilidade ou contraindicação para os medicamentos estudados, receberam um medicamento antiemético ou esteróide 24 horas antes da anestesia, têm história de diabetes, história de enjôo (MS) ou NVPO, ou mulheres grávidas e lactantes.

Os pacientes foram informados sobre como usar o dispositivo de analgesia controlada pelo paciente durante o período pós-operatório. Os critérios de risco para NVPO foram registrados para cada paciente. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de estudo de 30 pacientes. Todos os pacientes foram pré-medicados com midazolam intravenoso (iv) (1-2 mg). Na chegada à sala de cirurgia, foram aplicados monitores anestésicos padrão. A anestesia foi induzida com propofol iv (2-3 mg/kg) e fentanil (1-1,5 μg/kg). A intubação traqueal foi facilitada com rocurônio (0,6 mg/kg). Após intubação traqueal, todos os pacientes receberam 8 mg de dexametasona iv. A ventilação mecânica normocápnica foi realizada após a intubação. A anestesia geral foi mantida com sevoflurano (1 concentração alveolar mínima) em mistura de oxigênio/ar e infusão de remifentanil (0,1-0,3 μg/kg/min). preparado pelo departamento de farmácia e entregue aos investigadores cegos. Os pacientes, anestesiologistas (com exceção do autor principal), estatístico e observadores eram todos cegos.

Dimenidrinato foi administrado no grupo DD (1mg/kg) e ondansetrona foi administrado no grupo DO (4mg), e todos os pacientes receberam tramadol (1,5mg/kg) e tenoksikam (20mg) meia hora antes da emergência.

A analgesia pós-operatória foi fornecida com um sistema de analgesia controlada pelo paciente usando tramadol iv (5mg/mL) (2 ml em bolus e 10 minutos de intervalo sem infusão basal).

Após a cirurgia, o relaxamento muscular foi revertido com a administração de neostigmina (0,05mg/kg) e atropina (0,015mg/kg). Os pacientes foram extubados e transferidos para a unidade de recuperação.