Prevención de náuseas y vómitos posoperatorios

Un total de 60 pacientes adultos, estado ASA I-II, de 18 a 65 años de edad y programados para una rinoplastia electiva se inscribieron en el estudio. Criterios de exclusión hipersensibilidad o contraindicación para los medicamentos estudiados, haber recibido un fármaco antiemético o esteroide dentro de las 24 horas previas a la anestesia, tener antecedentes de diabetes, antecedentes de cinetosis (MS) o NVPO, o mujeres embarazadas y lactantes.

Se informó a los pacientes sobre cómo utilizar el dispositivo de analgesia controlada por el paciente durante el período postoperatorio. Se registraron los criterios de riesgo de NVPO para cada paciente. Los pacientes se asignaron aleatoriamente a dos grupos de estudio de 30 pacientes. Todos los pacientes fueron premedicados con midazolam intravenoso (iv) (1-2 mg). A su llegada al quirófano se aplicaron monitores anestésicos estándar. La anestesia se indujo con propofol iv (2-3 mg/kg) y fentanilo (1-1,5 μg/kg). La intubación traqueal se facilitó con rocuronio (0,6 mg/kg). Después de la intubación traqueal todos los pacientes recibieron 8 mg de dexametasona iv. Se realizó ventilación mecánica normocápnica después de la intubación. La anestesia general se mantuvo con sevoflurano (concentración alveolar mínima 1) en mezcla de oxígeno/aire y remifentanilo (0,1-0,3 μg/kg/min) en infusión. preparado por el departamento de farmacia y entregado a los investigadores cegados. Los pacientes, los anestesiólogos (con la excepción del autor principal), el estadístico y los observadores estaban cegados.

En el grupo DD se administró dimenhidrinato (1 mg/kg) y en el grupo DO (4 mg) ondansetrón, y todos los pacientes recibieron tramadol (1,5 mg/kg) y tenoksikam (20 mg) media hora antes de la emergencia.

La analgesia posoperatoria se proporcionó con un sistema de analgesia controlado por el paciente mediante el uso de tramadol iv (5 mg/ml) (bolo de 2 ml y un intervalo de bloqueo de 10 minutos sin infusión basal).

Tras la cirugía se revirtió la relajación muscular mediante la administración de neostigmina (0,05 mg/kg) y atropina (0,015 mg/kg). Los pacientes fueron extubados y trasladados a la unidad de recuperación.