Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori

Sono stati arruolati nello studio un totale di 60 pazienti voman, stato ASA I-II , di età compresa tra 18 e 65 anni e in attesa di rinoplastica elettiva. Criteri di esclusione ipersensibilità o controindicazione per i farmaci studiati, ha ricevuto un farmaco antiemetico o uno steroide entro 24 ore prima dell'anestesia, ha una storia di diabete storia di cinetosi (SM) o PONV, o donne in gravidanza e in allattamento.

I pazienti sono stati informati su come utilizzare il dispositivo di analgesia controllata dal paziente durante il periodo postoperatorio. I criteri di rischio per PONV sono stati registrati per ciascun paziente. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi di studio di 30 pazienti. Tutti i pazienti sono stati premedicati con midazolam per via endovenosa (iv) (1-2 mg). All'arrivo in sala operatoria sono stati applicati monitor anestetici standard. L'anestesia è stata indotta con propofol iv (2-3 mg/kg) e fentanil (1-1,5 μg/kg). L'intubazione tracheale è stata facilitata con rocuronio (0,6 mg/kg). Dopo l'intubazione tracheale, tutti i pazienti hanno ricevuto 8 mg di desametasone iv. La ventilazione meccanica normocapnica è stata eseguita dopo l'intubazione. L'anestesia generale è stata mantenuta con sevoflurano (1 concentrazione alveolare minima) in miscela ossigeno/aria e infusione di remifentanil (0,1-0,3 μg/kg/min). preparato dal dipartimento della farmacia e consegnato agli investigatori ciechi. I pazienti, gli anestesisti (con l'eccezione dell'autore principale), lo statistico e gli osservatori erano tutti accecati.

Il dimenidrinato è stato somministrato nel gruppo DD (1 mg/kg) e l'ondansetron è stato somministrato nel gruppo DO (4 mg) e tutti i pazienti hanno ricevuto tramadolo (1,5 mg/kg) e tenoksikam (20 mg) mezz'ora prima dell'emergenza.

L'analgesia postoperatoria è stata fornita con un sistema di analgesia controllata dal paziente utilizzando tramadolo iv (5 mg/mL) (bolo di 2 ml e intervallo di blocco di 10 minuti senza infusione basale).

Dopo l'intervento chirurgico, il rilassamento muscolare è stato invertito somministrando neostigmina (0,05 mg/kg) e atropina (0,015 mg/kg). I pazienti sono stati estubati e trasferiti all'unità di recupero.