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Radioterapia com feixe de prótons hipofracionado para carcinoma hepatocelular inoperável

5 de julho de 2020 atualizado por: Tae Hyun Kim, National Cancer Center, Korea

Um estudo de fase II usando radioterapia de feixe de prótons hipofracionado para carcinoma hepatocelular inoperável

Este estudo de fase II é avaliar a eficácia da terapia com feixe de prótons hipofracionado (PBT) para pacientes com carcinoma hepatocelular em área endêmica de hepatite B.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O endpoint primário é a sobrevida livre de progressão local. O estudo é um estudo fase II de braço único com o braço histórico. A sobrevida livre de progressão local esperada de 3 anos para pacientes com CHC tratados com terapia com feixe de prótons seria de 80%. Com um poder de 80% e um nível de erro tipo I de 10%, são necessários 40 pacientes avaliáveis ​​para rejeitar a hipótese nula de que a verdadeira taxa de sobrevida livre de progressão local em 3 anos é ≤65%. Considerando os 10% de pacientes não avaliados devido à perda de acompanhamento, um total de 45 pacientes elegíveis serão inscritos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

45

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gyeonggi-do
      • Goyang-si, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 411-769
        • National Cancer Center, Korea

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma hepatocelular diagnosticado como (i) presença de fatores de risco, incluindo vírus da hepatite B ou C e cirrose hepática, nível sérico de a-fetoproteína (AFP) superior a 200 UI/ml e característica radiologicamente compatível com CHC em um ou mais CT/ MRI/angiogramas, ou (ii) a presença de fatores de risco, incluindo vírus da hepatite B ou C e cirrose hepática, um nível sérico de a-fetoproteína (AFP) inferior a 200 UI/ml e uma característica radiologicamente compatível com HCC em dois ou mais CT/MRI/angiogramas ou (iii) confirmação histológica
  • CHC inoperável ou recusa à cirurgia
  • Tumor recorrente/residual após outros tratamentos locais (terapia de ablação local ou quimioemobolização transarterial, etc.) ou inadequação/recusa a outros tratamentos.
  • Pacientes sem evidência de metástase extra-hepática
  • O maior diâmetro do tumor deve ser inferior a 7 cm e o número de tumores ≤2
  • Os tumores visados ​​estão a mais de 2 cm de distância do trato alimentar (ou seja, estômago, duodeno, esôfago, intestino delgado e grosso)
  • Nenhum tratamento anterior para direcionar tumores por outras formas de RT
  • Função hepática de classe A ou B7 de Child-Pugh (pontuação de Child-Pugh ≤7)
  • Idade ≥18 anos
  • Status de desempenho de 0 a 1 na pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • Entrada obrigatória Parâmetros laboratoriais Contagem de leucócitos ≥ 1.500/mm3; nível de hemoglobina ≥ 7,5 g/dL; contagem de plaquetas ≥ 30.000/mm3; e função hepática adequada (bilirrubina total ≤ 3,0 mg/dL; AST e ALT < 5,0× limite superior do normal; sem ascite não controlada
  • Sem comorbidades graves além da cirrose hepática
  • Formulário de consentimento informado assinado antes da entrada no estudo

Critério de exclusão:

  • Há evidência de metástase extra-hepática.
  • Idade <18 anos
  • Função hepática de Child-Pugh classe B8-9 e C (pontuação de Child-Pugh >7)
  • História prévia de outras formas de RT adjacentes aos tumores-alvo
  • Status de desempenho ruim de 2 a 4 na pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • CHCs multicêntricos, exceto aqueles com as duas condições a seguir: (i) CHC multinodular agregador que pode ser englobado por um único volume-alvo clínico e dentro de um único volume-alvo clínico; (ii) lesões diferentes do tumor alvo que foram consideradas controladas com cirurgia anterior e/ou terapia de ablação local.
  • Estado de grávida ou a amamentar
  • História prévia de outras malignidades não controladas dentro de 2 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia com feixe de prótons

Definição do volume alvo:

  • Volume tumoral bruto (GTV) = tumor bruto definido usando uma tomografia computadorizada de planejamento de tratamento
  • Volume-alvo clínico (CTV) = GTV + volume-alvo interno
  • Volume alvo de planejamento (PTV) = CTV + 5 - 7 mm das margens lateral, craniocaudal e anteroposterior.

Dose de radiação e planejamento

  • Dose de prescrição para PTV: 70 GyE/10 fx, dose de fração de 7GyE, 5 dias/semana
  • Prescrição de dose: 95% do volume de isodose da dose prescrita abrangeu PTV

Definição do volume alvo:

  • Volume tumoral bruto (GTV) = tumor bruto definido usando uma tomografia computadorizada de planejamento de tratamento
  • Volume-alvo clínico (CTV) = GTV + volume-alvo interno
  • Volume alvo de planejamento (PTV) = CTV + 5 - 7 mm das margens lateral, craniocaudal e anteroposterior.

Dose de radiação e planejamento

  • Dose de prescrição para PTV: 70 GyE/10 fx, dose de fração de 7GyE, 5 dias/semana
  • Prescrição de dose: 95% do volume de isodose da dose prescrita abrangeu PTV
Outros nomes:
  • Radioterapia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
progressão local - sobrevida livre
Prazo: Até 5 anos
Durante o PBT, os pacientes foram avaliados semanalmente e após a conclusão do PBT no 1º mês, a cada 3 meses nos primeiros 2 anos, a cada 6 meses até 5 anos. as respostas do tumor foram avaliadas de acordo com os critérios de avaliação de resposta modificada em critérios de tumores sólidos, comparando exames de TC/RM pré e pós-PBT, e a gravidade dos efeitos adversos foi classificada usando os critérios de terminologia comum para eventos adversos (ver 4,0)
Até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida global
Prazo: Até 5 anos até o fechamento do estudo
Durante o PBT, os pacientes foram avaliados semanalmente e após o término do PBT no 1º mês, a cada 3 meses nos primeiros 2 anos, a cada 6 meses até 5 anos. as respostas do tumor foram avaliadas de acordo com os critérios de avaliação de resposta modificada em critérios de tumores sólidos, comparando exames de TC/RM pré e pós-PBT, e a gravidade dos efeitos adversos foi classificada usando os critérios de terminologia comum para eventos adversos (ver 4,0)
Até 5 anos até o fechamento do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tae Hyun Kim, Ph.D, National Cancer Center, Korea

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de março de 2015

Conclusão Primária (Real)

26 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

18 de maio de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de março de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de março de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

23 de março de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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