Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Investigando o Efeito da Liraglutida na Produção Endógena de Glicose Durante Indivíduos com Diabetes Tipo 1

9 de setembro de 2016 atualizado por: Pieber Thomas, MD, Medical University of Graz

Um estudo randomizado, duplo-cego, cruzado de dois períodos, investigando o efeito da liraglutida como complemento ao tratamento intensivo com insulina na produção endógena de glicose em indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 positivo para peptídeo C

Cada indivíduo será alocado para 2 períodos de 3 meses de dosagem uma vez ao dia com liraglutida (1,2 mg) ou tratamento com placebo (em sequência aleatória) como complemento ao tratamento intensivo usual com insulina. O período de wash-out entre os tratamentos será de 1 mês.

O julgamento pode ser dividido nos seguintes períodos:

  • Triagem
  • Período de tratamento 1
  • Período de eliminação
  • Período de tratamento 2
  • Visita de Acompanhamento

Teste de Tolerância a Refeições Mistas (MMTT) enriquecido com paracetamol:

No início e no final de cada período, um MMTT (Fortimel completo) enriquecido com paracetamol será realizado para avaliar a função das células beta remanescentes por meio dos níveis plasmáticos máximos de peptídeo C, bem como o esvaziamento gástrico.

Grampo experimental/hipoglicêmico:

Ao final de cada período (visita 8, 15) será realizado um clamp hipoglicêmico. Depois que o sujeito completou o MMTT no dia 1, o sujeito permanecerá na unidade clínica para se preparar para o grampo hipoglicêmico com uma infusão variável de insulina por via intravenosa, a fim de obter um estado estacionário de um nível de glicose plasmática (PG) de 5,5 mmol/L durante a noite até aproximadamente 08:00. Às 05:00 horas, solução de glicose a 10%-[6,6-2H2] será administrada i.v. será realizada uma infusão iniciada (9,6mg/kg/min) por um minuto e uma infusão constante (0,08 mg/kg/min) até a última coleta de sangue do platô 4,0 mmol/L.

Às 08:00 horas da manhã do dia 2, a infusão de insulina será aumentada para 1,5 mU/kg/min para cada indivíduo e o PG será mantido em um platô de 5,5 mmol/L por uma infusão intravenosa variável controlada de glicose ( Glicose a 10% enriquecida com 4mg [6,6-2H2] glicose/ml) por uma hora. Posteriormente, o PG pode cair para um platô de 3,5 mmol/L, depois para um nadir de 2,5 mmol/L, depois para uma glicemia de 4,0 mmol/L e, finalmente, de volta a um nível de 5,5 mmol/L por motivos de segurança . Amostras de sangue para medição de [6,6-2H2] glicose, glucagon, insulina, hormônios contrarregulatórios, lactato, ácidos graxos livres, glicerol, sinais vitais, questionário de sintomas de hipoglicemia e consciência de hipoglicemia serão realizadas em cada platô de PG.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

14

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Graz, Áustria, 8036
        • Medical University Graz

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 64 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado obtido antes de qualquer atividade relacionada ao estudo. Atividades relacionadas ao estudo são quaisquer procedimentos realizados como parte do estudo, incluindo atividades para determinar a adequação para o estudo
  2. Diabetes mellitus tipo 1 diagnosticado (incluindo I - III):

    I. história de manifestação de diabetes mellitus tipo 1 com hiperglicemia aguda e cetonúria II. resultados positivos para pelo menos um dos quatro anticorpos de ilhotas (ácido glutâmico descarboxilase, proteína tirosina fosfatase, transportador de zinco 8 ou anticorpos de células de ilhotas) III. peptídeo C basal residual em jejum de ≥ 0,1 nmol/L

  3. Masculino ou feminino, de 18 a 64 anos (ambos incluídos)
  4. Índice de massa corporal (IMC) 20,0 - 25,0 kg/m2 (ambos incluídos)
  5. HbA1c 42 - 80 mmol/mol (6,0-9,5%)
  6. Tratado com injeções diárias de insulina ou administração contínua s.c. infusão de insulina (CSII) ≥ 1 mês. Dose de insulina estável conforme julgado pelo investigador

Critério de exclusão:

  1. Hipersensibilidade conhecida ou suspeita ao(s) produto(s) em estudo ou produtos relacionados
  2. Uso de liraglutida ou exenatida dentro de 3 meses antes da triagem
  3. Hipoglicemia grave dentro de 1 mês após a triagem
  4. Desconhecimento da hipoglicemia conforme julgado pelo investigador ou hospitalização por cetoacidose diabética durante os 2 meses anteriores
  5. Hematologia anormal clinicamente significativa, bioquímica, lipídios ou urinálise ou testes de triagem de coagulação, conforme julgado pelo investigador e qualquer um dos seguintes resultados laboratoriais de segurança:

    • Aspartato transaminase(=AST), alanina aminotransferase (=ALT), lipase, fosfatase alcalina > 2,0 vezes o limite superior do intervalo de referência (ULN)
    • Hemoglobina < 8,0 mmol/L (masculino) ou < 6,4 mmol/L (feminino), contagem total de leucócitos <3,0 x 109/L, trombócitos <100 x 109/L
    • Níveis de creatinina sérica ≥ 126 μmol/L (masculino) ou ≥ 111 μmol/L (feminino)
    • Amilase fora da faixa normal
  6. Triagem de calcitonina > 50 ng/L
  7. História pessoal de carcinoma medular de tireoide não familiar
  8. História de pancreatite aguda crônica ou idiopática Sofrer ou ter história de doença com risco de vida (p. câncer, exceto câncer de pele de células basais ou câncer de pele de células escamosas), ou qualquer doença respiratória, metabólica, renal, hepática, gastrointestinal, endocrinológica (com exceção de diabetes mellitus e eutireóideo), hematológica, dermatológica, venérea, neurológica e psiquiátrica significativa ou outros distúrbios graves conforme julgado pelo investigador.
  9. Retinopatia proliferativa ou maculopatia e/ou neuropatia grave, em particular neuropatia autonômica, conforme julgado pelo investigador.
  10. Qualquer doença ou condição que, na opinião do investigador, representaria um risco inaceitável para a segurança do sujeito.
  11. Qualquer condição que interfira na participação no estudo ou na avaliação dos resultados, conforme julgado pelo investigador.
  12. Mulher com potencial para engravidar que está grávida, amamentando ou pretende engravidar ou não está usando métodos contraceptivos adequados (métodos contraceptivos adequados incluem esterilização, dispositivos intrauterinos hormonais, contraceptivos orais, abstinência sexual ou parceiro vasectomizado).
  13. Doenças agudas e/ou crônicas graves

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Liraglutida
3 meses de tratamento com liraglutida
Eles estão recebendo liraglutida por 3 meses. Aumento da dose: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (durante 4 semanas)
Outros nomes:
  • Victoza
No início e no final de cada período (Visita 2a, 8, 9a, 15), será realizado um Teste de Tolerância a Refeições Mistas enriquecido com paracetamol.
Outros nomes:
  • MMTT
Comparador de Placebo: Placebo
Tratamento de 3 meses com placebo
No início e no final de cada período (Visita 2a, 8, 9a, 15), será realizado um Teste de Tolerância a Refeições Mistas enriquecido com paracetamol.
Outros nomes:
  • MMTT
Eles estão recebendo placebo por 3 meses. Aumento da dose: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (durante 4 semanas)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Área sob a curva da produção endógena de glicose de (=EGP) desde o início do período de clamp hipoglicêmico 5,5 mmol/L até o final do período de recuperação (4,0 mmol/L), calculada a partir da glicose plasmática marcada com isótopos estáveis
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Área sob a curva de captação periférica de glicose (=PGU), calculada a partir de PG marcada desde o início do período de clamp hipoglicêmico 5,5mmol/L até o final do período de recuperação (4,0 mmol/L)
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Área sob a curva da taxa de infusão de glicose desde o início do período de clamp hipoglicêmico 5,5mmol/L até o final do período de recuperação (4,0 mmol/L)
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Alteração nas concentrações plasmáticas médias de glucagon desde o início do período de clamp hipoglicêmico 5,5 mmol/L a 3,5 mmol/L até o nadir e a fase de recuperação
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Alteração nos valores médios de adrenalina desde o início do período de clamp hipoglicêmico 5,5 mmol/L a 3,5 mmol/L até o nadir e a fase de recuperação
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Alteração nos valores médios de noradrenalina desde o início do período de clamp hipoglicêmico 5,5 mmol/L a 3,5 mmol/L até o nadir e a fase de recuperação
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Alteração nos valores médios de cortisol desde o início do período de clamp hipoglicêmico 5,5 mmol/L a 3,5 mmol/L até o nadir e a fase de recuperação
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Alteração nos valores médios do hormônio do crescimento desde o início do período de clamp hipoglicêmico 5,5 mmol/L a 3,5 mmol/L até o nadir e a fase de recuperação
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Alteração no número de células T reguladoras detectadas no sangue (jejum) e medidas por um laboratório
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento imediatamente antes do clamp hipoglicemiante em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento imediatamente antes do clamp hipoglicemiante em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Alteração na função das células T reguladoras detectadas no sangue (jejum) e medidas por um laboratório
Prazo: Após 12 semanas e 2 dias de tratamento imediatamente antes do clamp hipoglicemiante em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Após 12 semanas e 2 dias de tratamento imediatamente antes do clamp hipoglicemiante em cada período de tratamento (dia 86 e dia 198)
Área sob a curva de glicose durante o teste de tolerância a refeições mistas
Prazo: Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Área sob a curva de concentração do peptídeo c durante o teste de tolerância a refeições mistas
Prazo: Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Área sob a curva de concentração de paracetamol para calcular o esvaziamento gástrico durante o teste de tolerância a refeições mistas
Prazo: Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Área sob a curva de insulina durante o teste de tolerância a refeições mistas
Prazo: Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Área sob a curva de glucagon durante o teste de tolerância a refeições mistas
Prazo: Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Alteração de HbA1c durante cada período detectada por sangue (jejum) no início das consultas e medida por um laboratório (tubo: K3 EDTA Plasma)
Prazo: Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Mudança na glicemia de jejum durante cada período detectada pelo sangue no início das consultas e medida por um laboratório (tubo: plasma de heparina de lítio)
Prazo: Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)
Período 1: Visita 2a (Dia 1) versus Visita 8 (Dia 85); Período 2: Visita 9a (Dia 113) versus Visita 15 (Dia 197)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Número de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Desde o início do teste (dia 1) até o final do teste (dia 204)
Desde o início do teste (dia 1) até o final do teste (dia 204)
Número de episódios de hipoglicemia auto-relatados durante cada período
Prazo: Dia 1 até o dia 86 (Período 1) em comparação com o Dia 113 até o dia 198 (Período 2)
Dia 1 até o dia 86 (Período 1) em comparação com o Dia 113 até o dia 198 (Período 2)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas R. Pieber, MD, Medical University of Graz

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de janeiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

3 de abril de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

12 de setembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de setembro de 2016

Última verificação

1 de setembro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever