Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A liraglutid hatásának vizsgálata az endogén glükóztermelésre 1-es típusú cukorbetegeknél

2016. szeptember 9. frissítette: Pieber Thomas, MD, Medical University of Graz

Véletlenszerű, kettős vak, kétperiódusos keresztezett vizsgálat a liraglutid intenzív inzulinkezelés kiegészítéseként a C-peptid-pozitív 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő alanyok endogén glükóztermelésére gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára

Minden alany 2 alkalommal, 3 hónapos napi egyszeri adagban részesül liraglutiddal (1,2 mg) vagy placebóval (véletlen sorrendben), a szokásos intenzív inzulinkezelés kiegészítéseként. A kezelések közötti kiürülési idő 1 hónap.

A próbaidőszak a következő időszakokra osztható:

  • Szűrés
  • A kezelési időszak 1
  • Kimosódási időszak
  • Kezelési időszak 2
  • Nyomon követés Látogassa meg

Paracetamollal dúsított vegyes étkezési tolerancia teszt (MMTT):

Minden periódus elején és végén egy paracetamollal dúsított MMTT-t (Fortimel complete) végeznek a fennmaradó béta-sejt-funkció értékelésére a kapott maximális plazma C-peptidszinten, valamint a gyomorürülésen keresztül.

Kísérleti / hipoglikémiás bilincs:

Minden periódus végén (8., 15. látogatás) hipoglikémiás bilincset kell végezni. Miután az alany az 1. napon befejezte az MMTT-t, az alany a klinikai egységben marad, hogy felkészüljön a hipoglikémiás szorításra, változó inzulin infúzióval intravénásan, hogy elérje a plazma glükóz (PG) 5,5 mmol/l-es egyensúlyi állapotát. éjszaka körülbelül 08:00-ig. 05:00 órakor 10%-[6,6-2H2] glükóz oldatot adnak be iv. 1 percig tartó (9,6 mg/kg/perc) és állandó (0,08 mg/kg/perc) infúzióban a plató 4,0 mmol/L utolsó vérvételéig.

A 2. napon reggel 08:00 órakor az inzulin infúziót 1,5 mE/kg/percre emelik minden alanynál, és a PG-t 5,5 mmol/l-es platón tartják szabályozott, változó intravénás glükóz infúzióval ( 10% glükóz 4 mg [6,6-2H2] glükóz/ml-ben dúsítva) egy órán keresztül. Ezt követően a PG-t hagyjuk 3,5 mmol/l-es platóra, majd 2,5 mmol/l mélypontra, majd 4,0 mmol/L-re a vércukorszintre és végül biztonsági okokból visszaesni 5,5 mmol/l-re. . A [6,6-2H2] glükóz, glukagon, inzulin, ellenszabályozó hormonok, laktát, szabad zsírsavak, glicerin, életjelek, hipoglikémiás tünetek kérdőív és hipoglikémiás figyelem mérésére szolgáló vérmintavétel minden PG platón történik.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

14

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Graz, Ausztria, 8036
        • Medical University Graz

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Tájékozott hozzájárulás megszerzése a vizsgálattal kapcsolatos tevékenységek előtt. A kísérlethez kapcsolódó tevékenységek minden olyan eljárás, amelyet a próba részeként hajtanak végre, beleértve a vizsgálatra való alkalmasság megállapítására irányuló tevékenységeket is.
  2. 1-es típusú diabetes mellitus a diagnózis szerint (beleértve az I-III-as):

    I. 1-es típusú diabetes mellitus megnyilvánulása anamnézisben akut hyperglykaemiával és ketonuriával II. pozitív eredmény a négy szigeti antitest (glutaminsav-dekarboxiláz, protein tirozin-foszfatáz, cink transzporter 8 vagy szigetsejt antitestek) közül legalább egynél III. maradék bazális éhgyomri C-peptid ≥ 0,1 nmol/l

  3. Férfi vagy nő, 18-64 év (mindkettő bezárólag)
  4. Testtömegindex (BMI) 20,0-25,0 kg/m2 (mindkettő beleértve)
  5. HbA1c 42-80 mmol/mol (6,0-9,5%)
  6. Napi inzulin injekcióval vagy folyamatos s.c. kezeléssel. inzulin infúzió (CSII) ≥ 1 hónap. A vizsgáló megítélése szerint stabil inzulindózis

Kizárási kritériumok:

  1. Ismert vagy feltételezett túlérzékenység a kísérleti termék(ek)re vagy a kapcsolódó termékekre
  2. Liraglutid vagy exenatid alkalmazása a szűrést megelőző 3 hónapon belül
  3. Súlyos hipoglikémia a szűrést követő 1 hónapon belül
  4. A vizsgáló által megítélt hypoglykaemiás nem tudatosság vagy diabéteszes ketoacidózis miatti kórházi kezelés az elmúlt 2 hónapban
  5. Klinikailag jelentős kóros hematológiai, biokémiai, lipid- vagy vizelet- vagy koagulációs szűrővizsgálatok, a vizsgáló megítélése szerint, és a következő laboratóriumi biztonsági eredmények bármelyike:

    • Aszpartát-transzamináz (=AST), alanin-aminotranszferáz (=ALT), lipáz, alkalikus foszfatáz > a referenciatartomány felső határának (ULN) 2,0-szorosa
    • Hemoglobin < 8,0 mmol/L (férfi) vagy < 6,4 mmol/L (nő), teljes leukocitaszám <3,0 x 109/L, trombocita <100 x 109/L
    • A szérum kreatininszintje ≥ 126 μmol/L (férfi) vagy ≥ 111 μmol/L (nő)
    • Az amiláz a normál tartományon kívül esik
  6. Szűrő kalcitonin > 50 ng/L
  7. Nem családi medulláris pajzsmirigy karcinóma személyes anamnézisében
  8. Krónikus vagy idiopátiás akut hasnyálmirigy-gyulladás az anamnézisben Életveszélyes betegségben szenved vagy a kórtörténetében szerepel (pl. rák, kivéve bazálissejtes bőrrák vagy laphámrák), vagy bármely klinikailag jelentős légúti, anyagcsere-, vese-, máj-, gasztrointesztinális, endokrinológiai (kivéve a diabetes mellitus és euthyroid struma), hematológiai, bőrgyógyászati, nemi, neurológiai, pszichiátriai betegség vagy a vizsgáló által megítélt egyéb súlyos rendellenességek.
  9. Proliferatív retinopátia vagy maculopathia és/vagy súlyos neuropátia, különösen autonóm neuropátia, a vizsgáló megítélése szerint.
  10. Minden olyan betegség vagy állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint elfogadhatatlan kockázatot jelentene az alany biztonságára nézve.
  11. Bármilyen körülmény, amely zavarhatja a vizsgálatban való részvételt vagy az eredmények értékelését, a vizsgáló megítélése szerint.
  12. Fogamzóképes korú nő, aki terhes, szoptat vagy teherbe kíván esni, vagy nem használ megfelelő fogamzásgátló módszert (a megfelelő fogamzásgátló módszerek közé tartozik a sterilizálás, a hormonális intrauterin eszközök, az orális fogamzásgátlók, a szexuális absztinencia vagy az vazektómizált partner).
  13. Súlyos akut és/vagy krónikus betegségek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Liraglutid
3 hónapos liraglutid kezelés
3 hónapig kapnak liraglutidot. Dózisemelés: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (4 hét alatt)
Más nevek:
  • Victoza
Minden időszak elején és végén (2a, 8, 9a, 15 látogatás) paracetamollal dúsított vegyes étkezési tolerancia tesztet kell végezni.
Más nevek:
  • MMTT
Placebo Comparator: Placebo
3 hónapos placebo-kezelés
Minden időszak elején és végén (2a, 8, 9a, 15 látogatás) paracetamollal dúsított vegyes étkezési tolerancia tesztet kell végezni.
Más nevek:
  • MMTT
3 hónapig placebót kapnak. Dózisemelés: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (4 hét alatt)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Az endogén glükóz termelés görbe alatti területe (=EGP) a hypoglykaemiás clamp kezdetétől 5,5 mmol/L periódustól a felépülési időszak végéig (4,0 mmol/L), stabil izotóppal jelölt plazma glükózból számítva
Időkeret: 12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A perifériás glükózfelvétel görbe alatti területe (=PGU), a jelölt PG-ből számítva a hipoglikémiás clamp periódus kezdetétől 5,5 mmol/l a gyógyulási időszak végéig (4,0 mmol/L)
Időkeret: 12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
A glükóz infúziós sebességgörbe alatti terület a hipoglikémiás szorító periódus kezdetétől 5,5 mmol/L a felépülési időszak végéig (4,0 mmol/L)
Időkeret: 12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
Az átlagos plazma glukagonkoncentráció változása a hypoglykaemiás clamp periódus kezdetétől 5,5 mmol/l-től 3,5 mmol/l-ig a legalacsonyabb és a felépülési fázisig
Időkeret: 12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
Az adrenalin átlagértékeinek változása a hipoglikémiás clamp periódus kezdetétől 5,5 mmol/l-től 3,5 mmol/l-ig a legalacsonyabb szintig és a gyógyulási szakaszig
Időkeret: 12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
A noradrenalin átlagértékeinek változása a hipoglikémiás clamp periódus kezdetétől 5,5 mmol/l-től 3,5 mmol/l-ig a legalacsonyabb szintig és a gyógyulási fázisig
Időkeret: 12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
A kortizol átlagértékeinek változása a hipoglikémiás szorító periódus kezdetétől 5,5 mmol/l-től 3,5 mmol/l-ig a legalacsonyabb szintig és a gyógyulási fázisig
Időkeret: 12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
A növekedési hormon átlagértékeinek változása a hypoglykaemiás clamp periódus kezdetétől 5,5 mmol/l-től 3,5 mmol/l-ig a legalacsonyabb szintig és a gyógyulási fázisig
Időkeret: 12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 nap kezelés után minden kezelési periódusban (86. és 198. nap)
Vérrel kimutatott (éhgyomri) és laboratóriumban mért szabályozó T-sejtek számának változása
Időkeret: 12 hét és 2 napos kezelés után közvetlenül a hipoglikémiás szorítás előtt minden kezelési időszakban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 napos kezelés után közvetlenül a hipoglikémiás szorítás előtt minden kezelési időszakban (86. és 198. nap)
A szabályozó T-sejtek működésének változása vérrel (éhgyomorra) és laboratóriumban mérve
Időkeret: 12 hét és 2 napos kezelés után közvetlenül a hipoglikémiás szorítás előtt minden kezelési időszakban (86. és 198. nap)
12 hét és 2 napos kezelés után közvetlenül a hipoglikémiás szorítás előtt minden kezelési időszakban (86. és 198. nap)
A glükózgörbe alatti terület a vegyes étkezési tolerancia teszt során
Időkeret: 1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
A c-peptid koncentráció görbe alatti terület a vegyes étkezési tolerancia teszt során
Időkeret: 1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
A paracetamol koncentráció görbe alatti terület a gyomorürülés kiszámításához a vegyes étkezési tolerancia teszt során
Időkeret: 1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
Az inzulingörbe alatti terület a vegyes étkezési tolerancia teszt során
Időkeret: 1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
A glukagongörbe alatti terület a vegyes étkezési tolerancia teszt során
Időkeret: 1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
A HbA1c változása az egyes periódusokban, a vizitek kezdetén vérrel (éhgyomri) kimutatva és laboratóriumban mérve (kémcső: K3 EDTA plazma)
Időkeret: 1. időszak: 2a látogatás (1. nap) szemben a 8. látogatással (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
1. időszak: 2a látogatás (1. nap) szemben a 8. látogatással (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
Az éhgyomri plazma glükóz változása az egyes periódusokban, a vizitek kezdetén vérrel kimutatva és laboratóriumban mérve (cső: lítium-heparin plazma)
Időkeret: 1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)
1. időszak: 2a látogatás (1. nap) versus 8. látogatás (85. nap); 2. időszak: 9a. látogatás (113. nap) szemben a 15. látogatással (197. nap)

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A kezelésből adódó nemkívánatos események száma
Időkeret: A próba kezdetétől (1. nap) a próba végéig (204. nap)
A próba kezdetétől (1. nap) a próba végéig (204. nap)
Az ön által bejelentett hipoglikémiás epizódok száma az egyes időszakokban
Időkeret: 1. naptól 86. napig (1. periódus) a 113. naptól 198. napig (2. időszak) összehasonlítva
1. naptól 86. napig (1. periódus) a 113. naptól 198. napig (2. időszak) összehasonlítva

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Thomas R. Pieber, MD, Medical University of Graz

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. január 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. március 31.

Első közzététel (Becslés)

2015. április 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. szeptember 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. szeptember 9.

Utolsó ellenőrzés

2016. szeptember 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a 1-es típusú diabetes mellitus

Iratkozz fel