Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Undersøkelse av effekten av Liraglutid på den endogene glukoseproduksjonen under pasienter med Tye 1-diabetes

9. september 2016 oppdatert av: Pieber Thomas, MD, Medical University of Graz

En randomisert, dobbeltblind, to-perioders cross-over-forsøk som undersøker effekten av liraglutid som tillegg til intensiv insulinbehandling på den endogene glukoseproduksjonen hos personer med C-peptid positiv type 1 diabetes mellitus

Hvert individ vil bli tildelt 2 perioder på 3 måneder med dosering én gang daglig med enten liraglutid (1,2 mg) eller placebobehandling (i tilfeldig rekkefølge) som tillegg til vanlig intensiv insulinbehandling. Utvaskingstiden mellom behandlingene vil være 1 måned.

Rettssaken kan deles inn i følgende perioder:

  • Screening
  • Behandlingsperiode 1
  • Utvaskingsperiode
  • Behandlingsperiode 2
  • Oppfølging Besøk

Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) beriket med paracetamol:

Ved begynnelsen og slutten av hver periode vil det bli utført en MMTT (Fortimel komplett) beriket med paracetamol for å vurdere den gjenværende beta-cellefunksjonen via oppnådde maksimale plasma C-peptidnivåer samt gastrisk tømming.

Eksperimentell/hypoglykemisk klemme:

På slutten av hver periode (besøk 8, 15) vil det bli utført en hypoglykemisk klemme. Etter at forsøkspersonen fullførte MMTT på dag 1, vil forsøkspersonen bli i den kliniske enheten for å forberede seg på den hypoglykemiske klemmen med en variabel insulininfusjon intravenøst ​​for å oppnå en stabil tilstand av et plasmaglukosenivå (PG) på 5,5 mmol/L over natten til ca 08:00. Klokken 05:00 gis 10%-[6,6-2H2] glukoseløsning i.v. som en primet (9,6 mg/kg/min) i ett minutt og en konstant (0,08 mg/kg/min) infusjon til siste blodprøvetaking av platået 4,0 mmol/L vil bli utført.

Klokken 08:00 om morgenen på dag 2 vil insulininfusjonen økes til 1,5 mU/kg/min for hvert forsøksperson og PG holdes på et platå på 5,5 mmol/L ved en kontrollert variabel intravenøs infusjon av glukose ( 10 % glukose beriket med 4 mg [6,6-2H2] glukose/ml) i én time. Etterpå får PG falle til et platå på 3,5 mmol/L, deretter til et nadir på 2,5 mmol/L, deretter til et blodsukker på 4,0 mmol/L og til slutt tilbake til et nivå på 5,5 mmol/L av sikkerhetsgrunner . Blodprøvetaking for måling av [6,6-2H2] glukose, glukagon, insulin, motregulatoriske hormoner, laktat, frie fettsyrer, glyserol, vitale tegn, spørreskjema for hypoglykemiske symptomer og hypoglykemisk bevissthet vil bli utført på hvert PG-platå.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Graz, Østerrike, 8036
        • Medical University Graz

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 64 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Informert samtykke innhentet før eventuelle prøverelaterte aktiviteter. Forsøksrelaterte aktiviteter er alle prosedyrer som utføres som en del av utprøvingen, inkludert aktiviteter for å fastslå egnethet for forsøket
  2. Type 1 diabetes mellitus som diagnostisert (inkludert I - III):

    I. historie med type 1 diabetes mellitus manifestasjon med akutt hyperglykemi og ketonuri II. positive resultater for minst ett av fire øyantistoffer (glutaminsyredekarboksylase, proteintyrosinfosfatase, sinktransportør 8 eller øycelleantistoffer) III. gjenværende basalt fastende C-peptid på ≥ 0,1 nmol/L

  3. Mann eller kvinne, i alderen 18 - 64 år (begge inkludert)
  4. Kroppsmasseindeks (BMI) 20,0 - 25,0 kg/m2 (begge inkludert)
  5. HbA1c 42 - 80 mmol/mol (6,0-9,5 %)
  6. Behandles med daglige insulininjeksjoner eller kontinuerlig s.c. insulininfusjon (CSII) ≥ 1 måned. Stabil insulindose vurdert av etterforskeren

Ekskluderingskriterier:

  1. Kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor prøveprodukt(er) eller relaterte produkter
  2. Bruk av liraglutid eller exenatid innen 3 måneder før screening
  3. Alvorlig hypoglykemi innen 1 måned etter screening
  4. Ubevissthet om hypoglykemi som bedømt av etterforskeren eller sykehusinnleggelse for diabetisk ketoacidose i løpet av de siste 2 månedene
  5. Klinisk signifikant unormal hematologi, biokjemi, lipider, eller urinanalyse eller koagulasjonsscreeningstester, som bedømt av etterforskeren og noen av følgende laboratoriesikkerhetsresultater:

    • Aspartattransaminase(=AST), alaninaminotransferase (=ALT), lipase, alkalisk fosfatase > 2,0 ganger øvre grense for referanseområde (ULN)
    • Hemoglobin < 8,0 mmol/L (hann) eller < 6,4 mmol/L (hunn), totalt antall leukocytter <3,0 x 109/L, trombocytter <100 x 109/L
    • Serumkreatininnivåer ≥ 126 μmol/L (mann) eller ≥ 111 μmol/L (hunn)
    • Amylase utenfor normalområdet
  6. Screening av kalsitonin > 50 ng/L
  7. Personlig historie med ikke-familiært medullært skjoldbruskkjertelkarsinom
  8. Anamnese med kronisk eller idiopatisk akutt pankreatitt Lider av eller har hatt en livstruende sykdom (f. kreft unntatt basalcellehudkreft eller plateepitelhudkreft), eller enhver klinisk signifikant respiratorisk, metabolsk, nyre-, lever-, gastrointestinal, endokrinologisk (med unntak av diabetes mellitus og euthyroid struma), hematologiske, dermatologiske, veneriske, nevrologiske, psykiatriske sykdommer eller andre store lidelser som vurderes av etterforskeren.
  9. Proliferativ retinopati eller makulopati og/eller alvorlig nevropati, spesielt autonom nevropati, som bedømt av etterforskeren.
  10. Enhver sykdom eller tilstand som etter etterforskerens mening vil representere en uakseptabel risiko for forsøkspersonens sikkerhet.
  11. Enhver tilstand som vil forstyrre prøvedeltakelse eller evaluering av resultater, som bedømt av etterforskeren.
  12. Kvinner i fertil alder som er gravide, ammer eller har til hensikt å bli gravide eller som ikke bruker adekvate prevensjonsmetoder (tilstrekkelige prevensjonsmetoder inkluderer sterilisering, hormonelle intrauterine enheter, orale prevensjonsmidler, seksuell avholdenhet eller vasektomisert partner).
  13. Alvorlige akutte og/eller kroniske sykdommer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Liraglutid
3-måneders behandling med liraglutid
De får liraglutid i 3 måneder. Doseøkning: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (over 4 uker)
Andre navn:
  • Victoza
Ved begynnelsen og slutten av hver periode (besøk 2a, 8, 9a, 15) vil det bli utført en Toleransetest for blandet måltid anriket paracetamol.
Andre navn:
  • MMTT
Placebo komparator: Placebo
3-måneders behandling av placebo
Ved begynnelsen og slutten av hver periode (besøk 2a, 8, 9a, 15) vil det bli utført en Toleransetest for blandet måltid anriket paracetamol.
Andre navn:
  • MMTT
De får placebo i 3 måneder. Doseøkning: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (over 4 uker)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Areal under kurven for den endogene glukoseproduksjonen fra (=EGP) fra begynnelsen av den hypoglykemiske klemmen 5,5 mmol/L perioden til slutten av restitusjonsperioden (4,0 mmol/L), beregnet fra stabil isotopmerket plasmaglukose
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Areal under kurven for perifert glukoseopptak (=PGU), beregnet fra merket PG fra begynnelsen av den hypoglykemiske klemperioden 5,5 mmol/L til slutten av restitusjonsperioden (4,0 mmol/L)
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Areal under glukoseinfusjonshastighetskurven fra begynnelsen av den hypoglykemiske klemperioden 5,5 mmol/L til slutten av restitusjonsperioden (4,0 mmol/L)
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Endring i gjennomsnittlig plasmaglukagonkonsentrasjon fra begynnelsen av den hypoglykemiske klemperioden 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til restitusjonsfasen
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Endring i middelverdier av adrenalin fra begynnelsen av den hypoglykemiske klemperioden 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til restitusjonsfasen
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Endring i gjennomsnittsverdier av noradrenalin fra start av hypoglykemisk klemperiode 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til restitusjonsfase
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Endring i gjennomsnittsverdier for kortisol fra begynnelse av hypoglykemisk klemperiode 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til restitusjonsfase
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Endring i gjennomsnittsverdier for veksthormon fra start av hypoglykemisk klemperiode 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til restitusjonsfase
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dagers behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Endring i antall regulatoriske T-celler oppdaget av blod (fastende) og målt av et laboratorium
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dager med behandling rett før den hypoglykemiske klemmen i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dager med behandling rett før den hypoglykemiske klemmen i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Endring i funksjon av regulatoriske T-celler oppdaget av blod (fastende) og målt av et laboratorium
Tidsramme: Etter 12 uker og 2 dager med behandling rett før den hypoglykemiske klemmen i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Etter 12 uker og 2 dager med behandling rett før den hypoglykemiske klemmen i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
Område under glukosekurven under toleransetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Område under c-peptidkonsentrasjonskurven under toleransetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Område under paracetamolkonsentrasjonskurven for å beregne magetømming under Toleransetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Område under insulinkurven under toleransetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Område under glukagonkurven under toleransetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Endring i HbA1c i løpet av hver periode oppdaget av blod (fastende) ved begynnelsen av besøkene og målt av et laboratorium (rør: K3 EDTA Plasma)
Tidsramme: Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus ved besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus ved besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Endring i fastende plasmaglukose i løpet av hver periode oppdaget av blod ved begynnelsen av besøkene og målt av et laboratorium (rør: litiumheparinplasma)
Tidsramme: Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)
Periode 1: Besøk 2a (dag 1) versus besøk 8 (dag 85); Periode 2: Besøk 9a (dag 113) versus besøk 15 (dag 197)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antall behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: Fra begynnelsen av prøveperioden (dag 1) til slutten av prøveperioden (dag 204)
Fra begynnelsen av prøveperioden (dag 1) til slutten av prøveperioden (dag 204)
Antall selvrapporterte hypoglykemiske episoder i løpet av hver periode
Tidsramme: Dag 1 til dag 86 (periode 1) sammenlignet med dag 113 til dag 198 (periode 2)
Dag 1 til dag 86 (periode 1) sammenlignet med dag 113 til dag 198 (periode 2)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Thomas R. Pieber, MD, Medical University of Graz

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. januar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. mars 2015

Først lagt ut (Anslag)

3. april 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

12. september 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. september 2016

Sist bekreftet

1. september 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type 1 diabetes mellitus

Kliniske studier på Liraglutid

3
Abonnere