Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Undersöker effekten av liraglutid på den endogena glukosproduktionen under patienter med Tye 1-diabetes

9 september 2016 uppdaterad av: Pieber Thomas, MD, Medical University of Graz

En randomiserad, dubbelblind, tvåperiods övergångsstudie som undersöker effekten av liraglutid som tillägg till intensiv insulinbehandling på den endogena glukosproduktionen hos patienter med C-peptid positiv typ 1-diabetes mellitus

Varje patient kommer att tilldelas 2 perioder om 3 månader med dosering en gång dagligen med antingen liraglutid (1,2 mg) eller placebobehandling (i slumpmässig ordning) som tillägg till vanlig intensiv insulinbehandling. Uttvättningstiden mellan behandlingarna är 1 månad.

Rättegången kan delas in i följande perioder:

  • Undersökning
  • Behandlingsperiod 1
  • Uttvättningsperiod
  • Behandlingsperiod 2
  • Uppföljning Besök

Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) berikat med paracetamol:

I början och slutet av varje period kommer en MMTT (Fortimel komplett) berikad med paracetamol att utföras för att bedöma den återstående beta-cellfunktionen via erhållna maximala plasma C-peptidnivåer samt magtömningen.

Experimentell/hypoglykemisk klämma:

I slutet av varje period (besök 8, 15) kommer en hypoglykemisk klämma att utföras. Efter att patienten avslutat MMTT på dag 1 kommer patienten att stanna i den kliniska enheten för att förbereda sig för den hypoglykemiska klämman med en variabel insulininfusion intravenöst för att erhålla ett stabilt tillstånd av en plasmaglukosnivå (PG) på 5,5 mmol/L över natten till cirka 08:00. Klockan 05:00 kommer 10 %-[6,6-2H2] glukoslösning att ges i.v. som en förberedd (9,6 mg/kg/min) under en minut och en konstant (0,08 mg/kg/min) infusion tills det sista blodprovet från platån 4,0 mmol/L kommer att utföras.

Klockan 08:00 på morgonen dag 2 kommer insulininfusionen att ökas till 1,5 mU/kg/min för varje försöksperson och PG kommer att hållas på en platå av 5,5 mmol/L genom en kontrollerad variabel intravenös infusion av glukos ( 10 % glukos berikad med 4 mg [6,6-2H2] glukos/ml) under en timme. Efteråt tillåts PG sjunka till en platå på 3,5 mmol/L, sedan till en nadir på 2,5 mmol/L, sedan till ett blodsocker på 4,0 mmol/L och slutligen tillbaka till en nivå på 5,5 mmol/L av säkerhetsskäl . Blodprover för mätning av [6,6-2H2] glukos, glukagon, insulin, motreglerande hormoner, laktat, fria fettsyror, glycerol, vitala tecken, frågeformulär för hypoglykemiska symtom och hypoglykemisk medvetenhet kommer att utföras på varje PG-platå.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

14

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Graz, Österrike, 8036
        • Medical University Graz

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 64 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Informerat samtycke erhållits före alla försöksrelaterade aktiviteter. Rättegångsrelaterade aktiviteter är alla förfaranden som utförs som en del av prövningen, inklusive aktiviteter för att fastställa lämpligheten för prövningen
  2. Typ 1-diabetes mellitus som diagnostiserats (inklusive I - III):

    I. historia av typ 1 diabetes mellitus manifestation med akut hyperglykemi och ketonuri II. positiva resultat för minst en av fyra ö-antikroppar (glutaminsyradekarboxylas, proteintyrosinfosfatas, zinktransportör 8 eller öcellantikroppar) III. återstående basal fastande C-peptid på ≥ 0,1 nmol/L

  3. Man eller kvinna, i åldern 18 - 64 år (båda inklusive)
  4. Kroppsmassaindex (BMI) 20,0 - 25,0 kg/m2 (båda inklusive)
  5. HbA1c 42 - 80 mmol/mol (6,0-9,5 %)
  6. Behandlas med dagliga insulininjektioner eller kontinuerlig s.c. insulininfusion (CSII) ≥ 1 månad. Stabil insulindos bedömd av utredaren

Exklusions kriterier:

  1. Känd eller misstänkt överkänslighet mot testprodukter eller relaterade produkter
  2. Användning av liraglutid eller exenatid inom 3 månader före screening
  3. Allvarlig hypoglykemi inom 1 månad efter screening
  4. Hypoglykemi omedvetenhet enligt bedömningen av utredaren eller sjukhusvistelse för diabetisk ketoacidos under de senaste 2 månaderna
  5. Kliniskt signifikanta onormala hematologi-, biokemi-, lipider- eller urinanalys- eller koagulationsscreeningtest, som bedömts av utredaren och något av följande laboratoriesäkerhetsresultat:

    • Aspartattransaminas (=ASAT), alaninaminotransferas (=ALT), lipas, alkaliskt fosfatas > 2,0 gånger övre referensgränsvärde (ULN)
    • Hemoglobin < 8,0 mmol/L (man) eller < 6,4 mmol/L (hona), totalt antal leukocyter <3,0 x 109/L, trombocyter <100 x 109/L
    • Serumkreatininnivåer ≥ 126 μmol/L (man) eller ≥ 111 μmol/L (hona)
    • Amylas utanför normalområdet
  6. Screening av kalcitonin > 50 ng/L
  7. Personlig historia av icke-familjär medullär sköldkörtelkarcinom
  8. Historik av kronisk eller idiopatisk akut pankreatit Lider av eller har haft en livshotande sjukdom (t. cancer förutom basalcellshudcancer eller skivepitelcancer), eller någon kliniskt signifikant andningssjukdom, metabolisk, njur-, lever-, gastrointestinal, endokrinologisk (med undantag för diabetes mellitus och eutyroidstruma), hematologiska, dermatologiska, veneriska, neurologiska, psykiatriska sjukdomar eller andra större störningar enligt bedömningen av utredaren.
  9. Proliferativ retinopati eller makulopati och/eller svår neuropati, i synnerhet autonom neuropati, enligt bedömningen av utredaren.
  10. Varje sjukdom eller tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle utgöra en oacceptabel risk för försökspersonens säkerhet.
  11. Alla tillstånd som skulle störa deltagande i försök eller utvärdering av resultat, enligt utredarens bedömning.
  12. Kvinna i fertil ålder som är gravid, ammar eller avser att bli gravid eller som inte använder adekvata preventivmetoder (tillräckliga preventivmetoder inkluderar sterilisering, hormonella intrauterina anordningar, orala preventivmedel, sexuell avhållsamhet eller vasektomerad partner).
  13. Allvarliga akuta och/eller kroniska sjukdomar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Liraglutid
3-månadersbehandling av liraglutid
De får liraglutid i 3 månader. Dosökning: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (över 4 veckor)
Andra namn:
  • Victoza
I början och slutet av varje period (besök 2a, 8, 9a, 15) kommer ett toleranstest för blandad måltid anrikat paracetamol att utföras.
Andra namn:
  • MMTT
Placebo-jämförare: Placebo
3 månaders behandling av placebo
I början och slutet av varje period (besök 2a, 8, 9a, 15) kommer ett toleranstest för blandad måltid anrikat paracetamol att utföras.
Andra namn:
  • MMTT
De får placebo i 3 månader. Dosökning: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (över 4 veckor)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Area under kurvan för den endogena glukosproduktionen från (=EGP) från början av den hypoglykemiska klämman 5,5 mmol/L-perioden till slutet av återhämtningsperioden (4,0 mmol/L), beräknat från stabil isotopmärkt plasmaglukos
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Area under kurvan för perifert glukosupptag (=PGU), beräknat från märkt PG från början av den hypoglykemiska klämperioden 5,5 mmol/L till slutet av återhämtningsperioden (4,0 mmol/L)
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Area under kurvan för glukosinfusionshastigheten från början av den hypoglykemiska klämperioden 5,5 mmol/L till slutet av återhämtningsperioden (4,0 mmol/L)
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Förändring i genomsnittlig plasmaglukagonkoncentration från början av den hypoglykemiska klämperioden 5,5 mmol/L till 3,5 mmol/L till nadir och till återhämtningsfasen
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Förändring i medelvärden för adrenalin från början av den hypoglykemiska klämperioden 5,5 mmol/L till 3,5 mmol/L till nadir och till återhämtningsfasen
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Förändring i medelvärden för noradrenalin från början av den hypoglykemiska klämperioden 5,5 mmol/L till 3,5 mmol/L till nadir och till återhämtningsfasen
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Förändring i medelvärden för kortisol från början av den hypoglykemiska klämperioden 5,5 mmol/L till 3,5 mmol/L till nadir och till återhämtningsfasen
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Förändring i medelvärden för tillväxthormon från början av den hypoglykemiska klämperioden 5,5 mmol/L till 3,5 mmol/L till nadir och till återhämtningsfasen
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Förändring i antalet regulatoriska T-celler som upptäcks av blod (fasta) och mäts av ett laboratorium
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling strax före den hypoglykemiska klämman i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling strax före den hypoglykemiska klämman i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Förändring i funktion av regulatoriska T-celler som upptäcks av blod (fasta) och mäts av ett laboratorium
Tidsram: Efter 12 veckor och 2 dagars behandling strax före den hypoglykemiska klämman i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Efter 12 veckor och 2 dagars behandling strax före den hypoglykemiska klämman i varje behandlingsperiod (dag 86 och dag 198)
Area under glukoskurvan under toleranstestet för blandad måltid
Tidsram: Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Area under c-peptidkoncentrationskurvan under toleranstestet för blandad måltid
Tidsram: Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Area under paracetamolkoncentrationskurvan för att beräkna magtömning under toleranstestet för blandad måltid
Tidsram: Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Area under insulinkurvan under toleranstestet för blandad måltid
Tidsram: Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Area under glukagonkurvan under toleranstestet för blandad måltid
Tidsram: Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Förändring i HbA1c under varje period som upptäcks av blod (fasta) i början av besöken och mäts av ett laboratorium (rör: K3 EDTA Plasma)
Tidsram: Period 1: Besök 2a (dag 1) mot besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Period 1: Besök 2a (dag 1) mot besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Förändring i fasteplasmaglukos under varje period som upptäcks av blod i början av besöken och mäts av ett laboratorium (rör: litiumheparinplasma)
Tidsram: Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)
Period 1: Besök 2a (dag 1) kontra besök 8 (dag 85); Period 2: Besök 9a (dag 113) kontra besök 15 (dag 197)

Andra resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Antal behandlingsuppkomna biverkningar
Tidsram: Från början av försöket (dag 1) till slutet av försöket (dag 204)
Från början av försöket (dag 1) till slutet av försöket (dag 204)
Antal självrapporterade hypoglykemiska episoder under varje period
Tidsram: Dag 1 till dag 86 (period 1) jämfört med dag 113 till dag 198 (period 2)
Dag 1 till dag 86 (period 1) jämfört med dag 113 till dag 198 (period 2)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Thomas R. Pieber, MD, Medical University of Graz

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 januari 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 mars 2015

Första postat (Uppskatta)

3 april 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

12 september 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 september 2016

Senast verifierad

1 september 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes mellitus

Kliniska prövningar på Liraglutid

Prenumerera