Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar het effect van liraglutide op de endogene glucoseproductie tijdens patiënten met Tye 1-diabetes

9 september 2016 bijgewerkt door: Pieber Thomas, MD, Medical University of Graz

Een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie met twee perioden waarin het effect van liraglutide als aanvulling op intensieve insulinebehandeling op de endogene glucoseproductie wordt onderzocht bij proefpersonen met C-peptide-positieve diabetes mellitus type 1

Elke proefpersoon zal worden toegewezen aan 2 perioden van 3 maanden van eenmaal daagse dosering met liraglutide (1,2 mg) of placebobehandeling (in willekeurige volgorde) als aanvulling op de gebruikelijke intensieve insulinebehandeling. De uitwasperiode tussen de behandelingen is 1 maand.

De proef kan worden onderverdeeld in de volgende periodes:

  • Screening
  • Behandelperiode 1
  • Was-out periode
  • Behandelperiode 2
  • Volgende ontmoeting

Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) verrijkt met paracetamol:

Aan het begin en einde van elke periode zal een MMTT (Fortimel compleet) verrijkt met paracetamol worden uitgevoerd om de resterende bètacelfunctie te beoordelen via de verkregen maximale plasma-C-peptidespiegels en de maaglediging.

Experimentele / hypoglykemische klem:

Aan het einde van elke periode (bezoek 8, 15) wordt een hypoglykemische klem uitgevoerd. Nadat de proefpersoon de MMTT op dag 1 heeft voltooid, blijft de proefpersoon op de klinische afdeling om zich voor te bereiden op de hypoglykemische klem met een variabele intraveneuze insuline-infusie om een ​​stabiele toestand van een plasmaglucose (PG)-spiegel van 5,5 mmol/L te verkrijgen. 's nachts tot ongeveer 08:00 uur. Om 05:00 uur wordt 10%-[6,6-2H2]glucose-oplossing i.v. als een geprimed (9,6 mg/kg/min) gedurende één minuut en een constant (0,08 mg/kg/min) infuus tot de laatste bloedafname van het plateau 4,0 mmol/L zal worden uitgevoerd.

Om 08:00 uur 's ochtends op dag 2 wordt de insuline-infusie verhoogd tot 1,5 mE/kg/min voor elke proefpersoon en wordt de PG op een plateau van 5,5 mmol/L gehouden door een gecontroleerde variabele intraveneuze infusie van glucose ( 10% glucose verrijkt met 4 mg [6,6-2H2] glucose /ml) gedurende één uur. Daarna mag de PG om veiligheidsredenen dalen tot een plateau van 3,5 mmol/L, vervolgens tot een dieptepunt van 2,5 mmol/L, vervolgens tot een bloedglucose van 4,0 mmol/L en ten slotte weer tot een niveau van 5,5 mmol/L . Bloedafname voor het meten van [6,6-2H2] glucose, glucagon, insuline, contraregulerende hormonen, lactaat, vrije vetzuren, glycerol, vitale functies, hypoglykemische symptomenvragenlijst en hypoglykemisch bewustzijn zullen worden uitgevoerd op elk PG-plateau.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Graz, Oostenrijk, 8036
        • Medical University Graz

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 64 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Geïnformeerde toestemming verkregen vóór enige studiegerelateerde activiteiten. Onderzoeksgerelateerde activiteiten zijn alle procedures die worden uitgevoerd als onderdeel van het onderzoek, inclusief activiteiten om de geschiktheid voor het onderzoek te bepalen
  2. Type 1 diabetes mellitus zoals gediagnosticeerd (inclusief I - III):

    I. voorgeschiedenis van manifestatie van diabetes mellitus type 1 met acute hyperglykemie en ketonurie II. positieve resultaten voor ten minste één van de vier eilandjesantilichamen (glutaminezuurdecarboxylase, eiwittyrosinefosfatase, zinktransporter 8 of eilandcelantilichamen) III. resterende basale nuchtere C-peptide van ≥ 0,1 nmol/L

  3. Man of vrouw, leeftijd 18 - 64 jaar (beide inclusief)
  4. Body mass index (BMI) 20,0 - 25,0 kg/m2 (beide inclusief)
  5. HbA1c 42 - 80 mmol/mol (6,0-9,5%)
  6. Behandeld met dagelijkse insuline-injecties of continue s.c. insuline-infusie (CSII) ≥ 1 maand. Stabiele insulinedosis zoals beoordeeld door de onderzoeker

Uitsluitingscriteria:

  1. Bekende of vermoede overgevoeligheid voor proefproduct(en) of aanverwante producten
  2. Gebruik van liraglutide of exenatide binnen 3 maanden voor screening
  3. Ernstige hypoglykemie binnen 1 maand na screening
  4. Onwetendheid over hypoglykemie zoals beoordeeld door de onderzoeker of ziekenhuisopname wegens diabetische ketoacidose gedurende de voorgaande 2 maanden
  5. Klinisch significante abnormale hematologische, biochemische, lipiden- of urineanalyse- of stollingsscreeningstests, zoals beoordeeld door de onderzoeker en een van de volgende laboratoriumveiligheidsresultaten:

    • Aspartaattransaminase (=AST), alanineaminotransferase (=ALAT), lipase, alkalische fosfatase > 2,0 maal de bovengrens van het referentiebereik (ULN)
    • Hemoglobine < 8,0 mmol/L (mannelijk) of < 6,4 mmol/L (vrouwelijk), totaal aantal leukocyten <3,0 x 109/L, trombocyten <100 x 109/L
    • Serumcreatininewaarden ≥ 126 μmol/L (mannelijk) of ≥ 111 μmol/L (vrouwelijk)
    • Amylase buiten normaal bereik
  6. Screening calcitonine > 50 ng/L
  7. Persoonlijke geschiedenis van niet-familiair medullair schildkliercarcinoom
  8. Voorgeschiedenis van chronische of idiopathische acute pancreatitis Lijd aan of voorgeschiedenis van een levensbedreigende ziekte (bijv. kanker behalve basaalcelkanker of plaveiselcelkanker), of elke klinisch significante respiratoire, metabole, renale, hepatische, gastro-intestinale, endocrinologische (met uitzondering van diabetes mellitus en euthyroid struma), hematologische, dermatologische, geslachtsziekte, neurologische, psychiatrische ziekten of andere ernstige aandoeningen zoals beoordeeld door de onderzoeker.
  9. Proliferatieve retinopathie of maculopathie en/of ernstige neuropathie, in het bijzonder autonome neuropathie, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
  10. Elke ziekte of aandoening die naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico voor de veiligheid van de proefpersoon zou vormen.
  11. Elke aandoening die de deelname aan het onderzoek of de evaluatie van de resultaten zou belemmeren, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
  12. Vrouw in de vruchtbare leeftijd die zwanger is, borstvoeding geeft of van plan is zwanger te worden of geen geschikte anticonceptiemethode gebruikt (adequate anticonceptiemethoden omvatten sterilisatie, hormonale spiraaltjes, orale anticonceptiva, seksuele onthouding of gesteriliseerde partner).
  13. Ernstige acute en/of chronische ziekten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Liraglutide
Behandeling van 3 maanden met liraglutide
Ze krijgen 3 maanden liraglutide. Dosisverhoging: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (gedurende 4 weken)
Andere namen:
  • Victoza
Aan het begin en einde van elke periode (bezoek 2a, 8, 9a, 15) wordt een Mixed Meal Tolerance Test verrijkt paracetamol uitgevoerd.
Andere namen:
  • MMTT
Placebo-vergelijker: Placebo
Behandeling van 3 maanden met placebo
Aan het begin en einde van elke periode (bezoek 2a, 8, 9a, 15) wordt een Mixed Meal Tolerance Test verrijkt paracetamol uitgevoerd.
Andere namen:
  • MMTT
Ze krijgen gedurende 3 maanden een placebo. Dosisverhoging: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (gedurende 4 weken)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Oppervlakte onder de curve van de endogene glucoseproductie vanaf (=EGP) vanaf het begin van de hypoglykemische klemperiode van 5,5 mmol/L tot het einde van de herstelperiode (4,0 mmol/L), berekend op basis van stabiele isotoop-gelabelde plasmaglucose
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Gebied onder de curve van perifere glucoseopname (=PGU), berekend op basis van gelabelde PG vanaf het begin van de hypoglykemische klemperiode 5,5 mmol/L tot het einde van de herstelperiode (4,0 mmol/L)
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Gebied onder de curve van de glucose-infusiesnelheid vanaf het begin van de hypoglykemische klemperiode 5,5 mmol/L tot het einde van de herstelperiode (4,0 mmol/L)
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Verandering in gemiddelde plasmaglucagonconcentraties vanaf het begin van de hypoglykemische klemperiode 5,5 mmol/L tot 3,5 mmol/L tot dieptepunt en tot herstelfase
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Verandering in gemiddelde waarden van adrenaline vanaf het begin van de hypoglykemische klemperiode 5,5 mmol/L tot 3,5 mmol/L tot nadir en herstelfase
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Verandering in gemiddelde waarden van noradrenaline vanaf het begin van de hypoglykemische klemperiode 5,5 mmol/L tot 3,5 mmol/L tot dieptepunt en tot herstelfase
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Verandering in gemiddelde waarden van cortisol vanaf het begin van de hypoglykemische klemperiode 5,5 mmol/L tot 3,5 mmol/L tot nadir en herstelfase
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Verandering in gemiddelde waarden van groeihormoon vanaf het begin van de hypoglykemische klemperiode 5,5 mmol/L tot 3,5 mmol/L tot nadir en herstelfase
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling in elke behandelingsperiode (dag 86 en dag 198)
Verandering in het aantal regulatoire T-cellen gedetecteerd door bloed (nuchter) en gemeten door een laboratorium
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling vlak voor de hypoglykemische klem in elke behandelperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling vlak voor de hypoglykemische klem in elke behandelperiode (dag 86 en dag 198)
Verandering in functie van regulatoire T-cellen gedetecteerd door bloed (vasten) en gemeten door een laboratorium
Tijdsspanne: Na 12 weken en 2 dagen behandeling vlak voor de hypoglykemische klem in elke behandelperiode (dag 86 en dag 198)
Na 12 weken en 2 dagen behandeling vlak voor de hypoglykemische klem in elke behandelperiode (dag 86 en dag 198)
Gebied onder de glucosecurve tijdens de Mixed Meal Tolerance Test
Tijdsspanne: Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Gebied onder de c-peptid-concentratiecurve tijdens de Mixed Meal Tolerance Test
Tijdsspanne: Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Gebied onder de paracetamolconcentratiecurve om de maagontlediging te berekenen tijdens de Mixed Meal Tolerance Test
Tijdsspanne: Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Gebied onder de insulinecurve tijdens de Mixed Meal Tolerance Test
Tijdsspanne: Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Gebied onder de glucagoncurve tijdens de Mixed Meal Tolerance Test
Tijdsspanne: Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Verandering in HbA1c tijdens elke periode gedetecteerd door bloed (nuchter) aan het begin van de bezoeken en gemeten door een laboratorium (buisje: K3 EDTA Plasma)
Tijdsspanne: Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Verandering in nuchtere plasmaglucose tijdens elke periode gedetecteerd door bloed aan het begin van de bezoeken en gemeten door een laboratorium (buisje: lithiumheparine plasma)
Tijdsspanne: Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)
Periode 1: bezoek 2a (dag 1) versus bezoek 8 (dag 85); Periode 2: bezoek 9a (dag 113) versus bezoek 15 (dag 197)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aantal tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de proef (dag 1) tot het einde van de proef (dag 204)
Vanaf het begin van de proef (dag 1) tot het einde van de proef (dag 204)
Aantal zelfgerapporteerde hypoglykemische episodes tijdens elke periode
Tijdsspanne: Dag 1 tot Dag 86 (Periode 1) vergeleken met Dag 113 tot dag 198 (Periode 2)
Dag 1 tot Dag 86 (Periode 1) vergeleken met Dag 113 tot dag 198 (Periode 2)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Thomas R. Pieber, MD, Medical University of Graz

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 januari 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 maart 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

3 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

12 september 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 september 2016

Laatst geverifieerd

1 september 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 1

Abonneren