Vitrectomia 25-G com ranibizumabe ou triancinolona acetonida em PDR em ensaio clínico randomizado na China (aiRTo-PDR)

A retinopatia diabética proliferativa (PDR) é a principal causa de perda visual em pacientes diabéticos. A indicação de operação inclui hemorragia vítrea não absorvida, sangramento denso na frente da macular, vitreorretinopatia proliferativa, tração macular, ruptura combinada de descolamento tracional da retina, proliferação progressiva grave de fibras vasculares e hemorragia vítrea combinada com neovascularização precoce da íris.

Devido ao aumento dos níveis de VEGF na cavidade vítrea de pacientes com PDR, algumas citocinas inflamatórias envolvidas facilitam o sangramento durante a cirurgia e a reação inflamatória mais intensa no pós-operatório, afetando assim o efeito curativo da operação.

Ranibizumab como inibidores da angiogênese, amplamente aplicado no tratamento da degeneração macular relacionada à idade, ganhou o reconhecimento de oftalmologistas.

Alguns estudiosos tentam expandir a aplicação no edema macular diabético, também obtendo o bom efeito curativo. Alguns estudiosos também aplicaram os inibidores da angiogênese à retinopatia diabética antes da cirurgia na esperança de reduzir a ocorrência de sangramento intraoperatório. Comparado com o bevacizumabe, a metade curta -vida de lucentis, e assim reduzir a inibição do risco do sistema VEGF.

Neste projeto, os investigadores injetarão lucentis na cavidade vítrea antes da cirurgia de PDR e observarão o efeito e as complicações da operação, em comparação com o grupo triancinolona acetonida (o grupo controle); Ao mesmo tempo, o nível de citocinas de VEGF, fator derivado do epitélio pigmentar (PEDF), fator de crescimento epidérmico (EGF), fator de crescimento transformador beta (TGF-beta), interleucina 6 (IL - 6) e interleucina 8 (IL - 8) serão detectados antes e após o pré-tratamento com lucentis ou acetonido de triancinolona, ​​e a mudança de concentração de citocinas será comparada entre dois grupos, o mecanismo de PDR será melhor esclarecido e as bases teóricas para a busca de estratégias de tratamento serão estabelecidas.