Vitrectomía 25-G con ranibizumab o acetónido de triamcinolona en PDR en un ensayo clínico aleatorizado en China (aiRTo-PDR)

La retinopatía diabética proliferativa (PDR) es la principal causa de pérdida visual en pacientes diabéticos. La indicación de la operación incluye hemorragia vítrea no absorbida, sangrado denso delante de la macular, vitreorretinopatía proliferativa por tracción macular, desprendimiento de retina traccional rotura combinada, proliferación vascular de fibra progresiva severa y hemorragia vítrea combinada con neovascularización temprana del iris.

Debido al aumento de los niveles de VEGF en la cavidad vítrea de los pacientes con RDP, algunas citoquinas inflamatorias involucradas facilitan el sangrado durante la cirugía y provocan una reacción inflamatoria más intensa después de la operación, lo que afecta el efecto curativo de la operación.

Ranibizumab como inhibidores de la angiogénesis, se ha aplicado ampliamente en el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad, ganó el reconocimiento de los oftalmólogos.

Algunos académicos intentan expandir la aplicación en el edema macular diabético, también obtuvieron un buen efecto curativo. Algunos académicos también aplicaron los inhibidores de la angiogénesis a la retinopatía diabética antes de la cirugía con la esperanza de reducir la aparición de sangrado intraoperatorio. En comparación con bevacizumab, la mitad corta -vida de lucentis, y así reducir la inhibición del riesgo del sistema VEGF.

En este proyecto, los investigadores inyectarán lucentis en la cavidad vítrea antes de la cirugía de PDR y observarán el efecto y las complicaciones de la operación, en comparación con el grupo de acetónido de triamcinolona (el grupo de control); Al mismo tiempo, el nivel de citocinas de VEGF, factor derivado del epitelio pigmentario (PEDF), factor de crecimiento epidérmico (EGF), factor de crecimiento transformante-beta (TGF-beta), interleucina 6 (IL - 6) e interleucina 8 (IL - 8) se detectará antes y después del pretratamiento con lucentis o acetónido de triamcinolona, ​​y se comparará el cambio de concentración de citoquinas entre dos grupos, se aclarará aún más el mecanismo de la PDR y se establecerá una base teórica para buscar estrategias de tratamiento.