- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02447185
중국 무작위 임상 시험에서 PDR에 Ranibizumab 또는 Triamcinolone Acetonide를 사용한 25G 유리체 절제술 (aiRTo-PDR)
중국의 증식성 당뇨병성 망막병증에 대한 Ranibizumab 또는 Triamcinolone Acetonide를 사용한 25게이지 유리체 절제술: 무작위 단일 맹검 시험
연구 개요
상세 설명
증식성 당뇨병성 망막병증(PDR)은 당뇨병 환자의 시력 상실의 주요 원인입니다. 수술 적응증은 비흡수 유리체출혈, 황반 앞 치밀출혈, 증식성 유리체망막병증 견인황반, 견인망막박리 복합파열, 심한 진행성 섬유혈관 증식, 초기 홍채 신생혈관을 동반한 유리체출혈 등이다.
PDR 환자의 유리체강에서 VEGF 수치가 상승하기 때문에 일부 염증성 사이토카인이 관여하여 수술 중 출혈을 쉽게 만들고 수술 후 염증 반응을 더 심하게 하여 수술의 치료 효과에 영향을 미칩니다.
라니비주맙은 혈관신생 억제제로서 노화 관련 황반 변성의 치료에 널리 적용되어 안과 의사의 인정을 받았습니다.
일부 학자들은 당뇨병성 황반 부종에 대한 적용을 확대하려고 시도하여 좋은 치료 효과를 얻었습니다. 일부 학자들은 또한 수술 중 출혈의 발생을 줄이기 위해 수술 전에 당뇨병 망막증에 혈관신생 억제제를 적용했습니다. 베바시주맙과 비교하여 짧은 절반 -lucentis의 수명, 따라서 VEGF 시스템 위험의 억제를 감소시킵니다.
이 프로젝트에서 연구자들은 PDR의 수술 전에 유리체강에 lucentis를 주입하고 수술의 효과와 합병증을 triamcinolone acetonide 그룹(대조군)과 비교하여 관찰합니다. 동시에 VEGF, 색소상피유래인자(PEDF), 표피성장인자(EGF), 형질전환성장인자-베타(TGF-베타), 인터루킨 6(IL-6) 및 인터루킨 8(IL- 8) lucentis 또는 triamcinolone acetonide로 전처리 전과 후를 검출하여 두 군 사이의 사이토카인 농도 변화를 비교하여 PDR의 기전을 더욱 규명하고 치료 전략을 찾기 위한 이론적 근거를 마련하고자 한다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, 중국, 221002
- 모병
- The First People Hospital of Xuzhou
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 당뇨망막병증을 동반한 제2형 진성 당뇨병
- 유리체 출혈/망막 증식/망막 견인 박리
제외 기준:
- 공복 혈당 8mmol/ml 이상
- 이전에 유리체 수술을 받은 피험자
- 백내장을 제외한 다른 안과질환 동반
- 연구 안구의 유리체 절제 수술 이력
- 연구 눈의 이전 황반하 초점 레이저 광응고술
- 이전 임상 시험 참여(양안 모두)
- 연구 눈의 이전 황반하 초점 레이저 광응고술
- 다른 질병은 유리체 절제술을 감당할 수 없습니다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 라니비주맙
25게이지 유리체절제술 1주일 전, 라니비주맙군 전 피험자는 라니비주맙 0.5mg/0.05정을 투여받게 된다. ml 유리체 강내 주사. 수술 중 이 그룹의 모든 피험자는 트리암시놀론 아세토나이드 4mg/0.1ml를 주사합니다. 이 그룹의 모든 피험자는 Ranibizumab 0.2mg/0.02를 투여받습니다. 수술 직후 ml 유리체 강내 주사. |
25게이지 유리체절제술 1주일 전, 라니비주맙군 전 피험자는 라니비주맙 0.5mg/0.05정을 투여받게 된다. ml 유리체 강내 주사. Ranibizumab 그룹의 모든 대상자는 Ranibizumab 0.2 mg/0.02를 투여받게 됩니다. 수술 직후 ml 유리체 강내 주사.
다른 이름들:
25 게이지 유리체 절제술 일주일 전에 TA 그룹의 모든 피험자는 Triamcinolone Acetonide 4mg/0.1ml를 투여받습니다. 유리체강내 주사. 수술 중 Ranibizumab 그룹과 TA 그룹의 모든 피험자는 Triamcinolone Acetonide 4mg/0.1ml를 주사합니다. TA 그룹의 모든 피험자는 Triamcinolone Acetonide 1mg/0.025를 투여받습니다. 수술 직후 ml 유리체 강내 주사.
다른 이름들:
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ACTIVE_COMPARATOR: 트리암시놀론 아세토니드
25게이지 유리체 절제술 1주일 전에 트리암시놀론 아세토나이드 그룹의 모든 대상자는 트리암시놀론 아세토나이드 4mg/0.1ml 유리체강내 주사를 받습니다. 수술 중 이 그룹의 모든 피험자는 트리암시놀론 아세토나이드 4mg/0.1ml를 주사합니다. 이 그룹의 모든 피험자는 Triamcinolone Acetonide 1mg/0.025를 투여받습니다. 수술 직후 ml 유리체 강내 주사. |
25 게이지 유리체 절제술 일주일 전에 TA 그룹의 모든 피험자는 Triamcinolone Acetonide 4mg/0.1ml를 투여받습니다. 유리체강내 주사. 수술 중 Ranibizumab 그룹과 TA 그룹의 모든 피험자는 Triamcinolone Acetonide 4mg/0.1ml를 주사합니다. TA 그룹의 모든 피험자는 Triamcinolone Acetonide 1mg/0.025를 투여받습니다. 수술 직후 ml 유리체 강내 주사.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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수술 중 출혈
기간: 25-G 유리체 절제술 중
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25-G 유리체 절제술 중
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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유리체 절제술 후 12개월 이내 망막 무모증, 유리체 출혈을 포함한 복합 결과
기간: 마지막 피험자가 유리체 절제술을 받은 후 12개월
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마지막 피험자가 유리체 절제술을 받은 후 12개월
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최적교정시력의 변화
기간: 유리체 절제술 후 12개월째 최적교정시력의 변화
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유리체 절제술 후 12개월째 최적교정시력의 변화
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유리체내 염증인자의 변화
기간: 첫 주사 후 7일
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첫 주사 후 7일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: SUYAN LI, MD, Ophthalmology Department of the 1st People Hospital of Xuzhou
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Guthoff R, Riederle H, Meinhardt B, Goebel W. Subclinical choroidal detachment at sclerotomy sites after 23-gauge vitrectomy: analysis by anterior segment optical coherence tomography. Ophthalmologica. 2010;224(5):301-7. doi: 10.1159/000298750. Epub 2010 Mar 23.
- Dehghan MH, Salehipour M, Naghib J, Babaeian M, Karimi S, Yaseri M. Pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling for refractory diffuse diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):162-7.
- Cho M, D'Amico DJ. Transconjunctival 25-gauge pars plana vitrectomy and internal limiting membrane peeling for chronic macular edema. Clin Ophthalmol. 2012;6:981-9. doi: 10.2147/OPTH.S33391. Epub 2012 Jul 6.
- Song SJ, Sohn JH, Park KH. Evaluation of the efficacy of vitrectomy for persistent diabetic macular edema and associated factors predicting outcome. Korean J Ophthalmol. 2007 Sep;21(3):146-50. doi: 10.3341/kjo.2007.21.3.146.
- Gupta V, Arevalo JF. Surgical management of diabetic retinopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013 Oct-Dec;20(4):283-92. doi: 10.4103/0974-9233.120003.
- Shamsi HN, Masaud JS, Ghazi NG. Diabetic macular edema: New promising therapies. World J Diabetes. 2013 Dec 15;4(6):324-38. doi: 10.4239/wjd.v4.i6.324.
- Romero-Aroca P. Managing diabetic macular edema: The leading cause of diabetes blindness. World J Diabetes. 2011 Jun 15;2(6):98-104. doi: 10.4239/wjd.v2.i6.98.
- Bainbridge J. Refractory diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):143-4. No abstract available.
- Jahn CE, Topfner von Schutz K, Richter J, Boller J, Kron M. Improvement of visual acuity in eyes with diabetic macular edema after treatment with pars plana vitrectomy. Ophthalmologica. 2004 Nov-Dec;218(6):378-84. doi: 10.1159/000080940.
- Robaszkiewicz J, Chmielewska K, Wierzbowska J, Figurska M, Frontczak-Baniewicz M, Stankiewicz A. [Combined surgical and pharmacological treatment of diabetic maculopathy]. Klin Oczna. 2010;112(1-3):19-23. Polish.
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라니비주맙에 대한 임상 시험
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University of California, DavisGenentech, Inc.; University of California, San Francisco완전한
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