- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02447185
25 G:n vitrektomia ranibizumabilla tai triamsinoloniasetonidilla PDR:llä Kiinassa satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa (aiRTo-PDR)
25-mittainen vitrektomia ranibizumabilla tai triamsinoloniasetonidilla proliferatiivisessa diabeettisessa retinopatiassa Kiinassa: satunnaistettu, yksisokkotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR) on johtava näönmenetyksen syy diabeetikoilla. Leikkausaiheeseen kuuluvat imeytymätön lasiaisen verenvuoto, tiheä verenvuoto silmänpohjan edessä, proliferatiivinen vitreoretinopatia veto-makula, traktionaalinen verkkokalvon irtauma yhdistetty katkos, vakava progressiivinen kuitujen vaskulaarinen proliferaatio ja lasiaisen verenvuoto yhdistettynä varhaiseen iiriksen uudissuonittumiseen.
Koska VEGF-tasot kohoavat PDR-potilaiden lasiaisten ontelossa, jotkin tulehdussytokiinit, joihin osallistuvat, helpottavat verenvuotoa leikkauksen aikana ja kovempaa tulehdusreaktiota leikkauksen jälkeen, mikä vaikuttaa leikkauksen parantavaan vaikutukseen.
Ranibitsumabi angiogeneesin estäjinä, jota on laajalti käytetty ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman hoidossa, voitti silmälääkäreiden tunnustuksen.
Jotkut tutkijat yrittävät laajentaa sovellusta diabeettiseen makulaturvotukseen, ja he saivat myös hyvän parantavan vaikutuksen. Jotkut tutkijat käyttivät myös angiogeneesin estäjiä diabeteksen retinopatiaan ennen leikkausta toivoen vähentää leikkauksensisäisen verenvuodon esiintymistä. Bevasitsumabiin verrattuna lyhyt puolisko pidentää lucentiksen elinikää ja vähentää siten VEGF-järjestelmän riskin estämistä.
Tässä projektissa tutkijat ruiskuttavat lucentista lasiaiseen ennen PDR-leikkausta ja tarkkailevat leikkauksen vaikutusta ja komplikaatioita verrattuna triamsinoloniasetonidiryhmään (kontrolliryhmä); Samaan aikaan VEGF:n sytokiinien taso, pigmenttiepiteeliperäinen tekijä (PEDF), epidermaalinen kasvutekijä (EGF), transformoiva kasvutekijä-beta (TGF-beta), interleukiini 6 (IL-6) ja interleukiini 8 (IL- 8) havaitaan ennen ja jälkeen esikäsittelyn lucentis- tai triamcinoloniasetonidilla, ja sytokiinipitoisuuden muutosta verrataan kahden ryhmän välillä, selvitetään PDR:n mekanismia edelleen ja laaditaan teoreettinen perusta hoitostrategioiden etsimiselle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kiina, 221002
- Rekrytointi
- The First People Hospital of Xuzhou
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin II diabetes mellitus ja diabeettinen retinopatia
- Lasaisen verenvuoto / verkkokalvon leviäminen / verkkokalvon veto irtoaminen
Poissulkemiskriteerit:
- Paastoverensokeri yli 8 mmol/ml
- Koehenkilöt, joille on tehty ennen lasiaisen leikkaus
- Muiden silmäsairauksien ohella kaihia lukuun ottamatta
- Vitrektomialeikkauksen historia tutkimussilmässä
- Edellinen subfoveaalinen fokaalinen laserfotokoagulaatio tutkimussilmässä
- Aikaisempi osallistuminen kliiniseen tutkimukseen (jommallakummalla silmällä)
- Edellinen subfoveaalinen fokaalinen laserfotokoagulaatio tutkimussilmässä
- Muilla sairauksilla ei ole varaa vitrektomiaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Ranibitsumabi
Viikkoa ennen 25 gaugen vitrektomiaa kaikki ranibizumabiryhmän koehenkilöt saavat ranibizumabia 0,5 mg/0,05 ml lasiaisensisäinen injektio. Leikkauksen aikana kaikille tämän ryhmän koehenkilöille ruiskutetaan triamcinolone Acetonide 4 mg/0,1 ml. Kaikki tämän ryhmän koehenkilöt saavat ranibitsumabia 0,2 mg/0,02 ml lasiaisensisäistä injektiota heti leikkauksen jälkeen. |
Viikkoa ennen 25 gaugen vitrektomiaa kaikki ranibizumabiryhmän koehenkilöt saavat ranibizumabia 0,5 mg/0,05 ml lasiaisensisäinen injektio. Kaikki ranibitsumabiryhmän koehenkilöt saavat ranibitsumabia 0,2 mg/0,02 ml lasiaisensisäistä injektiota heti leikkauksen jälkeen.
Muut nimet:
Viikkoa ennen 25 gaugen vitrektomiaa kaikki TA-ryhmän koehenkilöt saavat Triamcinolone Acetonidea 4 mg/0,1 ml intravitreaalinen injektio. Leikkauksen aikana kaikille ranibitsumabiryhmän ja TA-ryhmän koehenkilöille ruiskutetaan triamcinolone Acetonide 4 mg/0,1 ml. Kaikki TA-ryhmän koehenkilöt saavat Triamcinolone Acetonide 1mg/0,025 ml lasiaisensisäistä injektiota heti leikkauksen jälkeen.
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Triamsinoloniasetonidi
Viikkoa ennen 25 gaugen vitrektomiaa kaikki Triamcinolone Acetonide -ryhmän koehenkilöt saavat Triamcinolone Acetonide 4 mg/0,1 ml lasiaisensisäisen injektion. Leikkauksen aikana kaikille tämän ryhmän koehenkilöille ruiskutetaan triamcinolone Acetonide 4 mg/0,1 ml. Kaikki tämän ryhmän koehenkilöt saavat Triamcinolone Acetonidea 1 mg/0,025 ml lasiaisensisäistä injektiota heti leikkauksen jälkeen. |
Viikkoa ennen 25 gaugen vitrektomiaa kaikki TA-ryhmän koehenkilöt saavat Triamcinolone Acetonidea 4 mg/0,1 ml intravitreaalinen injektio. Leikkauksen aikana kaikille ranibitsumabiryhmän ja TA-ryhmän koehenkilöille ruiskutetaan triamcinolone Acetonide 4 mg/0,1 ml. Kaikki TA-ryhmän koehenkilöt saavat Triamcinolone Acetonide 1mg/0,025 ml lasiaisensisäistä injektiota heti leikkauksen jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
intraoperatiivinen verenvuoto
Aikaikkuna: 25-G vitrektomian aikana
|
25-G vitrektomian aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
yhdistetyt tulokset, mukaan lukien amotio retinae, lasiaisen verenvuoto 12 kuukauden sisällä vitrektomian jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta siitä, kun viimeinen henkilö on hyväksynyt vitrektomia
|
12 kuukautta siitä, kun viimeinen henkilö on hyväksynyt vitrektomia
|
Paras korjatun näöntarkkuuden muutos
Aikaikkuna: parhaiten korjatun näöntarkkuuden muutos kuukauden 12 kohdalla vitrektomian jälkeen
|
parhaiten korjatun näöntarkkuuden muutos kuukauden 12 kohdalla vitrektomian jälkeen
|
tulehdustekijöiden muutos lasiaisessa
Aikaikkuna: 7 päivää ensimmäisen pistoksen jälkeen
|
7 päivää ensimmäisen pistoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: SUYAN LI, MD, Ophthalmology Department of the 1st People Hospital of Xuzhou
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Guthoff R, Riederle H, Meinhardt B, Goebel W. Subclinical choroidal detachment at sclerotomy sites after 23-gauge vitrectomy: analysis by anterior segment optical coherence tomography. Ophthalmologica. 2010;224(5):301-7. doi: 10.1159/000298750. Epub 2010 Mar 23.
- Dehghan MH, Salehipour M, Naghib J, Babaeian M, Karimi S, Yaseri M. Pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling for refractory diffuse diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):162-7.
- Cho M, D'Amico DJ. Transconjunctival 25-gauge pars plana vitrectomy and internal limiting membrane peeling for chronic macular edema. Clin Ophthalmol. 2012;6:981-9. doi: 10.2147/OPTH.S33391. Epub 2012 Jul 6.
- Song SJ, Sohn JH, Park KH. Evaluation of the efficacy of vitrectomy for persistent diabetic macular edema and associated factors predicting outcome. Korean J Ophthalmol. 2007 Sep;21(3):146-50. doi: 10.3341/kjo.2007.21.3.146.
- Gupta V, Arevalo JF. Surgical management of diabetic retinopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013 Oct-Dec;20(4):283-92. doi: 10.4103/0974-9233.120003.
- Shamsi HN, Masaud JS, Ghazi NG. Diabetic macular edema: New promising therapies. World J Diabetes. 2013 Dec 15;4(6):324-38. doi: 10.4239/wjd.v4.i6.324.
- Romero-Aroca P. Managing diabetic macular edema: The leading cause of diabetes blindness. World J Diabetes. 2011 Jun 15;2(6):98-104. doi: 10.4239/wjd.v2.i6.98.
- Bainbridge J. Refractory diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):143-4. No abstract available.
- Jahn CE, Topfner von Schutz K, Richter J, Boller J, Kron M. Improvement of visual acuity in eyes with diabetic macular edema after treatment with pars plana vitrectomy. Ophthalmologica. 2004 Nov-Dec;218(6):378-84. doi: 10.1159/000080940.
- Robaszkiewicz J, Chmielewska K, Wierzbowska J, Figurska M, Frontczak-Baniewicz M, Stankiewicz A. [Combined surgical and pharmacological treatment of diabetic maculopathy]. Klin Oczna. 2010;112(1-3):19-23. Polish.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Silmäsairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeettiset angiopatiat
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Verkkokalvon sairaudet
- Diabeettinen retinopatia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Ranibitsumabi
- Triamcinoloni
- Triamsinoloniasetonidi
- Triamsinoloniheksasetonidi
- Triamsinolonidiasetaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- PDR-RAN-RCT-LSY
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia
-
Washington University School of MedicineValmisCentral Serous Retinopathy (CSR)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ranibitsumabi
-
Medical University of ViennaValmis
-
Vitreous -Retina- Macula Consultants of New YorkGenentech, Inc.PeruutettuSuonikalvon uudissuonittuminenYhdysvallat
-
Valley Retina InstituteTuntematonVerkkokalvon keskuslaskimotukos | Makulaarinen turvotusYhdysvallat