- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02447185
Витрэктомия 25-G с использованием ранибизумаба или триамцинолона ацетонида при PDR в рандомизированном клиническом исследовании в Китае (aiRTo-PDR)
Витрэктомия калибра 25 с применением ранибизумаба или триамцинолона ацетонида при пролиферативной диабетической ретинопатии в Китае: рандомизированное одиночное слепое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР) является основной причиной потери зрения у больных сахарным диабетом. Показанием к операции является нерассосавшееся кровоизлияние в стекловидное тело, плотное кровоизлияние перед макулярной областью, пролиферативная витреоретинопатия тракционной макулярной области, тракционная отслойка сетчатки с комбинированным разрывом, тяжелая прогрессирующая пролиферация сосудов волокон и кровоизлияние в стекловидное тело в сочетании с ранней неоваскуляризацией радужной оболочки.
В связи с повышением уровня VEGF в полости стекловидного тела у пациентов с ПДР некоторые воспалительные цитокины, участвующие в этом процессе, способствуют легкому кровотечению во время операции и утяжелению воспалительной реакции после операции, что влияет на лечебный эффект операции.
Ранибизумаб, как ингибитор ангиогенеза, нашел широкое применение в лечении возрастной макулодистрофии, получил признание офтальмологов.
Некоторые ученые пытаются расширить применение при диабетическом макулярном отеке, также получили хороший лечебный эффект. Некоторые ученые также применяли ингибиторы ангиогенеза при диабетической ретинопатии перед операцией в надежде уменьшить частоту интраоперационных кровотечений. -жизнь lucentis и, таким образом, снизить риск ингибирования системы VEGF.
В этом проекте исследователи будут вводить люцентис в полость стекловидного тела перед операцией ПДР и наблюдать за эффектом и осложнениями операции по сравнению с группой триамцинолона ацетонида (контрольная группа); В то же время уровень цитокинов VEGF, фактора пигментного эпителия (PEDF), эпидермального фактора роста (EGF), трансформирующего фактора роста-бета (TGF-бета), интерлейкина 6 (IL-6) и интерлейкина 8 (IL- 8) будут обнаружены до и после предварительной обработки луцентисом или триамцинолона ацетонидом, и изменение концентрации цитокинов будет сравнено между двумя группами, механизм PDR будет дополнительно прояснен, а теоретическая основа для поиска стратегий лечения будет установлена.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Китай, 221002
- Рекрутинг
- The First People Hospital of Xuzhou
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Сахарный диабет II типа с диабетической ретинопатией
- Кровоизлияние в стекловидное тело/пролиферация сетчатки/тракционная отслойка сетчатки
Критерий исключения:
- Глюкоза крови натощак более 8 ммоль/мл
- Субъекты, перенесшие операцию на стекловидном теле до
- Сопровождается другими офтальмологическими заболеваниями, кроме катаракты.
- История операции витрэктомии на исследуемом глазу
- Предыдущая субфовеальная фокальная лазерная коагуляция в исследуемом глазу
- Предыдущее участие в клиническом исследовании (для любого глаза)
- Предыдущая субфовеальная фокальная лазерная коагуляция в исследуемом глазу
- Другие заболевания не могут позволить себе витрэктомию
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Ранибизумаб
За неделю до витрэктомии калибра 25 все пациенты в группе ранибизумаба будут получать ранибизумаб 0,5 мг/0,05 мг. мл интравитреального введения. Во время операции всем испытуемым в этой группе будет вводиться триамцинолона ацетонид 4 мг/0,1 мл. Все субъекты в этой группе будут получать Ранибизумаб 0,2 мг/0,02 мг. мл интравитреальной инъекции сразу после операции. |
За неделю до витрэктомии калибра 25 все пациенты в группе ранибизумаба будут получать ранибизумаб 0,5 мг/0,05 мг. мл интравитреального введения. Все субъекты в группе ранибизумаба будут получать ранибизумаб 0,2 мг/0,02 мл интравитреальной инъекции сразу после операции.
Другие имена:
За неделю до витрэктомии калибра 25 все пациенты в группе ТА получат триамцинолона ацетонид 4 мг/0,1 мл. интравитреальная инъекция. Во время операции всем субъектам в группе Ранибизумаб и в группе ТА будет введено 4 мг/0,1 мл триамцинолона ацетонида. Все субъекты в группе ТА получат триамцинолона ацетонид 1 мг/0,025 мл интравитреальной инъекции сразу после операции.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Триамцинолона ацетонид
За неделю до витрэктомии калибра 25 все пациенты в группе триамцинолона ацетонида получат интравитреальную инъекцию триамцинолона ацетонида 4 мг/0,1 мл. Во время операции всем испытуемым в этой группе будет вводиться триамцинолона ацетонид 4 мг/0,1 мл. Все субъекты в этой группе получат триамцинолона ацетонид 1 мг/0,025. мл интравитреальной инъекции сразу после операции. |
За неделю до витрэктомии калибра 25 все пациенты в группе ТА получат триамцинолона ацетонид 4 мг/0,1 мл. интравитреальная инъекция. Во время операции всем субъектам в группе Ранибизумаб и в группе ТА будет введено 4 мг/0,1 мл триамцинолона ацетонида. Все субъекты в группе ТА получат триамцинолона ацетонид 1 мг/0,025 мл интравитреальной инъекции сразу после операции.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
интраоперационное кровотечение
Временное ограничение: во время операции витрэктомии 25-G
|
во время операции витрэктомии 25-G
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
комбинированные результаты, включая отслойку сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело в течение 12 месяцев после витрэктомии
Временное ограничение: 12 месяцев после того, как последний субъект согласится на витрэктомию
|
12 месяцев после того, как последний субъект согласится на витрэктомию
|
|
изменение остроты зрения с коррекцией
Временное ограничение: изменение максимально корригированной остроты зрения через 12 месяцев после витрэктомии
|
изменение максимально корригированной остроты зрения через 12 месяцев после витрэктомии
|
|
изменение воспалительных факторов в стекловидном теле
Временное ограничение: Через 7 дней после первой инъекции
|
Через 7 дней после первой инъекции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: SUYAN LI, MD, Ophthalmology Department of the 1st People Hospital of Xuzhou
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Guthoff R, Riederle H, Meinhardt B, Goebel W. Subclinical choroidal detachment at sclerotomy sites after 23-gauge vitrectomy: analysis by anterior segment optical coherence tomography. Ophthalmologica. 2010;224(5):301-7. doi: 10.1159/000298750. Epub 2010 Mar 23.
- Dehghan MH, Salehipour M, Naghib J, Babaeian M, Karimi S, Yaseri M. Pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling for refractory diffuse diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):162-7.
- Cho M, D'Amico DJ. Transconjunctival 25-gauge pars plana vitrectomy and internal limiting membrane peeling for chronic macular edema. Clin Ophthalmol. 2012;6:981-9. doi: 10.2147/OPTH.S33391. Epub 2012 Jul 6.
- Song SJ, Sohn JH, Park KH. Evaluation of the efficacy of vitrectomy for persistent diabetic macular edema and associated factors predicting outcome. Korean J Ophthalmol. 2007 Sep;21(3):146-50. doi: 10.3341/kjo.2007.21.3.146.
- Gupta V, Arevalo JF. Surgical management of diabetic retinopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013 Oct-Dec;20(4):283-92. doi: 10.4103/0974-9233.120003.
- Shamsi HN, Masaud JS, Ghazi NG. Diabetic macular edema: New promising therapies. World J Diabetes. 2013 Dec 15;4(6):324-38. doi: 10.4239/wjd.v4.i6.324.
- Romero-Aroca P. Managing diabetic macular edema: The leading cause of diabetes blindness. World J Diabetes. 2011 Jun 15;2(6):98-104. doi: 10.4239/wjd.v2.i6.98.
- Bainbridge J. Refractory diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):143-4. No abstract available.
- Jahn CE, Topfner von Schutz K, Richter J, Boller J, Kron M. Improvement of visual acuity in eyes with diabetic macular edema after treatment with pars plana vitrectomy. Ophthalmologica. 2004 Nov-Dec;218(6):378-84. doi: 10.1159/000080940.
- Robaszkiewicz J, Chmielewska K, Wierzbowska J, Figurska M, Frontczak-Baniewicz M, Stankiewicz A. [Combined surgical and pharmacological treatment of diabetic maculopathy]. Klin Oczna. 2010;112(1-3):19-23. Polish.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Глазные болезни
- Заболевания эндокринной системы
- Диабетические ангиопатии
- Осложнения диабета
- Сахарный диабет
- Заболевания сетчатки
- Диабетическая ретинопатия
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Ингибиторы ангиогенеза
- Агенты, модулирующие ангиогенез
- Вещества роста
- Ингибиторы роста
- Ранибизумаб
- Триамцинолон
- Триамцинолона ацетонид
- Триамцинолон гексацетонид
- Триамцинолона диацетат
Другие идентификационные номера исследования
- PDR-RAN-RCT-LSY
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ранибизумаб
-
AbbVieРекрутингНеоваскулярная возрастная макулодистрофияСоединенные Штаты, Соединенное Королевство, Канада, Испания, Франция, Германия, Австрия, Италия, Болгария, Венгрия, Греция, Израиль, Бельгия, Португалия, Хорватия, Пуэрто-Рико, Чехия
-
Parc de Salut MarInstituto de Salud Carlos IIIРекрутингВлажная возрастная дегенерация желтого пятнаИспания
-
Genentech, Inc.РекрутингНеоваскулярная возрастная макулодистрофияСоединенные Штаты