Genômica Existencial: Efeitos da Reabilitação Multimodal e do Cuidado Integrativo em Pacientes com Dor Crônica (ExiGence)

O objetivo deste estudo clínico prospectivo abrangente é comparar e contrastar dois programas de reabilitação de dor crônica multimodal diferentes, mas bem estabelecidos, ou seja, um em um hospital municipal convencional (CC) e outro envolvendo cuidados integrativos em um hospital privado sem fins lucrativos ( IC), em termos de mudanças nos resultados relacionados à saúde, desde a estabilidade do DNA até a economia da saúde, em pacientes com dor crônica. Notavelmente, pela primeira vez, as diferenças podem ser vistas e as correlações feitas entre os resultados de CC e IC com relevância para o desenvolvimento de cuidados clínicos e implementação de intervenções multimodais para pessoas com dor crônica.

O objetivo geral do presente ensaio clínico prospectivo é obter uma melhor compreensão dos possíveis efeitos e medidas úteis para avaliar duas diferentes intervenções de tratamento multimodal para a dor.

Mais especificamente, os objetivos deste estudo são explorar dois programas de reabilitação de dor multimodais diferentes, mas bem estabelecidos. Os investigadores investigarão especificamente 1. Se a dor crônica afetar a atividade da telomerase e o comprimento dos telômeros ao longo do tempo; 2. Se a reabilitação multimodal puder ser associada a mudanças positivas na atividade da telomerase e no comprimento dos telômeros após a reabilitação, e se essas mudanças puderem ser correlacionadas com: Diagnóstico clínico, características da dor (por exemplo, intensidade, duração, frequência e propagação da dor), comorbilidades (p. ansiedade, depressão e catastrofismo), tempo perdido no trabalho/licenças médicas e autoavaliação de saúde e estresse, e; 3. Se e como os dois programas e seus componentes de tratamento diferem nos resultados ao longo do tempo.

Os resultados do projeto serão de grande relevância para o desenvolvimento da reabilitação clínica e implementação de intervenções multimodais para pessoas com dor crônica. Dado que os fatores demográficos e clínicos mais significativos associados à procura de ajuda para dor são o aumento da idade, sexo feminino, gravidade da dor e incapacidade, também abordaremos essas questões, incluindo diferenças de gênero, quando relevantes.

Pacotes de trabalho específicos (WP): WP1 - Genômica (atividade da telomerase e comprimento dos telômeros); WP2 - Resultados relatados pelo paciente (questionários validados "existenciais" sobre depressão, ansiedade, estresse, qualidade de vida, dor, mindfulness, espiritualidade/religiosidade); WP3 - Experiências de cuidados de saúde (entrevistas); WP4 - Dados de registo (medicamentos, cuidados de saúde, licença médica, regresso ao trabalho, morbilidade, mortalidade); WP5 - O desenho de programas de tratamento; WP6 - Análises estatísticas padronizadas e exploratórias das diferenças e correlações entre os dados recolhidos e os programas de cuidados convencionais e integrados. WP7 - Implementação dos resultados problematizados através da participação de representantes das organizações de doentes e prestadores de cuidados.