Existenzielle Genomik: Auswirkungen multimodaler Rehabilitation und integrativer Pflege auf Patienten mit chronischen Schmerzen (ExiGence)

Der Zweck dieser umfassenden prospektiven klinischen Studie besteht darin, zwei verschiedene, aber gut etablierte multimodale Rehabilitationsprogramme für chronische, weit verbreitete Schmerzen zu vergleichen und gegenüberzustellen, nämlich eines in einem konventionellen County Council Hospital (CC) und eines mit integrativer Pflege in einem privaten, gemeinnützigen Krankenhaus ( IC) im Hinblick auf Veränderungen der gesundheitsbezogenen Ergebnisse, die von der DNA-Stabilität bis zur Gesundheitsökonomie reichen, bei Patienten mit chronischen Schmerzen. Insbesondere können zum ersten Mal Unterschiede zwischen CC- und IC-Ergebnissen festgestellt und Korrelationen hergestellt werden, die für die Entwicklung der klinischen Versorgung und die Umsetzung multimodaler Interventionen für Menschen mit chronischen Schmerzen relevant sind.

Das übergeordnete Ziel der vorliegenden prospektiven klinischen Studie besteht darin, ein besseres Verständnis der möglichen Auswirkungen und ein nützliches Maß für die Bewertung zweier verschiedener multimodaler Behandlungsinterventionen bei Schmerzen zu erreichen.

Genauer gesagt besteht das Ziel dieser Studie darin, zwei unterschiedliche, aber gut etablierte multimodale Schmerzrehabilitationsprogramme zu untersuchen. Konkret untersuchen die Ermittler 1. Wenn sich chronische Schmerzen im Laufe der Zeit auf die Telomeraseaktivität und die Telomerlänge des Patienten auswirken; 2. Ob multimodale Rehabilitation mit positiven Veränderungen der Telomerase-Aktivität und der Telomerlänge nach der Rehabilitation verbunden werden kann und ob diese Veränderungen korreliert werden können mit: Klinischer Diagnose, Schmerzmerkmalen (z. B. Intensität, Dauer, Häufigkeit und Ausbreitung des Schmerzes), Komorbiditäten (z.B. Angstzustände, Depressionen und Katastrophen), Zeitverlust durch Arbeit/Krankheitsurlaub und selbsteingeschätzte Gesundheit und Stress und; 3. Ob und wie sich die Ergebnisse der beiden Programme und ihrer Behandlungskomponenten im Laufe der Zeit unterscheiden.

Die Projektergebnisse werden für die klinische Rehabilitationsentwicklung und die Umsetzung multimodaler Interventionen für Menschen mit chronischen Schmerzen von großer Relevanz sein. Angesichts der Tatsache, dass die wichtigsten demografischen und klinischen Faktoren im Zusammenhang mit der Suche nach Schmerzhilfe das zunehmende Alter, das weibliche Geschlecht, die Schwere der Schmerzen und die Behinderung sind, werden wir uns bei Bedarf auch mit solchen Themen befassen, einschließlich geschlechtsspezifischer Unterschiede.

Spezifische Arbeitspakete (AP): AP1 – Genomik (Telomeraseaktivität und Telomerlänge); WP2 – Von Patienten berichtete Ergebnisse („existenziell“ validierte Fragebögen zu Depression, Angst, Stress, Lebensqualität, Schmerz, Achtsamkeit, Spiritualität/Religiosität); WP3 – Erfahrungen im Gesundheitswesen (Interviews); WP4 – Registerdaten (Medikamente, Gesundheitsversorgung, Krankheitsurlaub, Rückkehr zur Arbeit, Morbidität, Mortalität); WP5 – Die Gestaltung von Behandlungsprogrammen; WP6 – Standardisierte und explorative statistische Analysen von Unterschieden und Korrelationen zwischen den gesammelten Daten und den konventionellen und integrierten Pflegeprogrammen. AP7 – Umsetzung der problematisierten Ergebnisse durch Beteiligung von Vertretern der Patienten- und Leistungserbringerorganisationen.