Экзистенциальная геномика: влияние мультимодальной реабилитации и интегративной помощи на пациентов с хронической болью (ExiGence)

Цель этого всестороннего проспективного клинического исследования состоит в том, чтобы сравнить и сопоставить две различные, но хорошо зарекомендовавшие себя мультимодальные программы реабилитации при хронической широко распространенной боли, т. е. одну в обычной больнице окружного совета (CC) и одну, включающую интегративную помощь в частной некоммерческой больнице. IC) с точки зрения изменений исходов, связанных со здоровьем, от стабильности ДНК до экономии здоровья у пациентов с хронической болью. Примечательно, что впервые можно увидеть различия и корреляции между исходами СС и IC, что имеет значение для развития клинической помощи и внедрения мультимодальных вмешательств для людей с хронической болью.

Общая цель настоящего проспективного клинического исследования состоит в том, чтобы лучше понять возможные эффекты и полезные меры для оценки двух различных мультимодальных лечебных вмешательств при боли.

В частности, целью этого исследования является изучение двух разных, но хорошо зарекомендовавших себя мультимодальных программ реабилитации от боли. Следователи будут специально расследовать 1. Если хроническая боль влияет на активность теломеразы пациентов и длину теломер с течением времени; 2. Может ли мультимодальная реабилитация быть связана с положительными изменениями активности теломеразы и длины теломер после реабилитации, и если эти изменения могут быть связаны с: Клиническим диагнозом, характеристиками боли (например, интенсивность, продолжительность, частота и распространение боли), сопутствующие заболевания (например, тревога, депрессия и катастрофизация), время, потерянное из-за работы/больничного, и самооценка здоровья и стресса, а также; 3. Различаются ли со временем результаты двух программ и их лечебных компонентов, и если да, то как.

Результаты проекта будут иметь большое значение для развития клинической реабилитации и реализации мультимодальных вмешательств для людей с хронической болью. Учитывая, что наиболее значимыми демографическими и клиническими факторами, связанными с обращением за помощью, являются пожилой возраст, женский пол, тяжесть боли и инвалидность, мы также рассмотрим такие вопросы, включая гендерные различия, когда это уместно.

Конкретные рабочие пакеты (WP): WP1 - Геномика (теломеразная активность и длина теломер); WP2 — Результаты, о которых сообщают пациенты («экзистенциальные» утвержденные опросники относительно депрессии, тревоги, стресса, качества жизни, боли, внимательности, духовности/религиозности); WP3 - Опыт здравоохранения (интервью); WP4 - данные реестра (лекарства, здравоохранение, больничные, возвращение на работу, заболеваемость, смертность); WP5 - Разработка лечебных программ; WP6 - Стандартизированный и поисковый статистический анализ различий и корреляций между собранными данными и традиционными и интегрированными программами ухода. WP7 - Внедрение результатов, проблематизированных с участием представителей организаций пациентов и поставщиков медицинских услуг.