Existentiële genomica: effecten van multimodale revalidatie en integratieve zorg op patiënten met chronische pijn (ExiGence)

Het doel van deze veelomvattende prospectieve klinische studie is het vergelijken en contrasteren van twee verschillende maar gevestigde multimodale chronische wijdverbreide pijnrevalidatieprogramma's, d.w.z. een in een conventioneel County Council Hospital (CC) en een met integratieve zorg in een particulier ziekenhuis zonder winstoogmerk ( IC), in termen van veranderingen in gezondheidsgerelateerde uitkomsten, variërend van DNA-stabiliteit tot gezondheidseconomie, bij patiënten met chronische pijn. Met name kunnen voor het eerst verschillen worden gezien en correlaties worden gemaakt tussen CC- en IC-uitkomsten met relevantie voor de ontwikkeling van klinische zorg en implementatie van multimodale interventies voor mensen met chronische pijn.

Het algemene doel van de huidige prospectieve klinische studie is om een ​​beter begrip te krijgen van de mogelijke effecten van, en bruikbare maatstaf voor de evaluatie, van twee verschillende multimodale behandelingsinterventies voor pijn.

Meer specifiek is het doel van deze studie om twee verschillende, maar gevestigde multimodale pijnrevalidatieprogramma's te verkennen. De rechercheurs zullen specifiek onderzoek doen naar 1. Als chronische pijn invloed heeft op de telomerase-activiteit en telomeerlengte van de patiënt in de loop van de tijd; 2. Als multimodale revalidatie kan worden gekoppeld aan positieve veranderingen in telomerase-activiteit en telomeerlengte na revalidatie, en als deze veranderingen kunnen worden gecorreleerd aan: Klinische diagnose, pijnkenmerken (bijv. intensiteit, duur, frequentie en verspreiding van pijn), comorbiditeit (bijv. angst, depressie en catastroferen), verloren tijd door werk/ziekteverlof en zelf beoordeelde gezondheid en stress, en; 3. Of en hoe de twee programma's en hun behandelingscomponenten in de loop van de tijd in uitkomsten verschillen.

De projectresultaten zullen van groot belang zijn voor de ontwikkeling van klinische revalidatie en de implementatie van multimodale interventies voor mensen met chronische pijn. Gezien het feit dat de belangrijkste demografische en klinische factoren die samenhangen met het zoeken naar hulp bij pijn de toenemende leeftijd, het vrouwelijke geslacht, de ernst van de pijn en handicaps zijn, zullen we ook dergelijke kwesties behandelen, waaronder genderverschillen indien relevant.

Specifieke werkpakketten (WP): WP1 - Genomics (telomerase-activiteit en telomeerlengte); WP2 - Patiëntgerapporteerde uitkomsten ("existentiële" gevalideerde vragenlijsten met betrekking tot depressie, angst, stress, kwaliteit van leven, pijn, mindfulness, spiritualiteit/religiositeit); WP3 - Ervaringen in de gezondheidszorg (interviews); WP4 - Registergegevens (drugs, gezondheidszorg, ziekteverlof, werkhervatting, morbiditeit, mortaliteit); WP5 - Het ontwerp van behandelprogramma's; WP6 - Gestandaardiseerde en verkennende statistische analyses van verschillen en correlaties tussen de verzamelde gegevens en de conventionele en geïntegreerde zorgprogramma's. WP7 - Implementatie van de resultaten geproblematiseerd door deelname van vertegenwoordigers van de patiënten- en zorgverlenersorganisaties.