Um ensaio para reduzir a dor referida no ombro após uma cirurgia ginecológica laparoscópica (FIGARO)

Pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica sofrem em 30-85% dos casos de dor referida no ombro nos primeiros dias após a intervenção. A dor pode ser incapacitante e até retardar a alta dos pacientes. Várias técnicas têm sido propostas para reduzir esse problema. Estratégias promissoras incluem a redução do fluxo de insuflação de CO2, manobras de recrutamento pulmonar e aspiração ativa de ar intraperitoneal ao final do procedimento cirúrgico para forçar a descarga de gás. Os investigadores desejam realizar um ensaio controlado randomizado com 160 mulheres, que avaliarão o efeito de uma abordagem combinada, combinando pela primeira vez manobras de recrutamento pulmonar e aspiração de pneumoperitônio na posição de Trendelenburg no final da cirurgia e o fluxo de insuflação reduz o carbono dióxido de carbono (CO2) formando o pneumoperitônio durante a cirurgia, sobre a intensidade da dor no ombro no pós-operatório. No grupo controle a evacuação do pneumoperitônio será feita pela abertura dos trocárteres e pressão abdominal externa ao final da cirurgia. Nenhum estudo de nosso conhecimento testou as manobras de aspiração ativa de gás após cirurgia laparoscópica em ginecologia. O estudo será precedido por um estudo piloto em 15 participantes, que serão designados para o grupo de controle para determinar a taxa básica de dor referida no ombro em nosso pessoal e melhorar o gerenciamento do teste.