Et forsøg for at reducere henviste smerter i skulderen efter en laparoskopisk gynækologisk kirurgi (FIGARO)

Patienter, der gennemgår laparoskopisk kirurgi, lider i 30-85 % af tilfældene af henviste smerter i skulderen i de første dage efter deres indgreb. Smerter kan være invaliderende og kan endda forsinke udskrivelsen af ​​patienter. Adskillige teknikker er blevet foreslået til at reducere dette problem. Lovende strategier omfatter reduktion af CO2 insufflation flow, lunge rekruttering manøvrer og aktiv aspiration af intraperitoneal luft ved slutningen af ​​kirurgisk procedure for at tvinge gasudledning. Forskerne ønsker at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg med 160 kvinder, som vil vurdere effekten af ​​en kombineret tilgang, der for første gang kombinerer lunge rekrutteringsmanøvrer og aspiration af pneumoperitoneum i Trendelenburg-positionen ved slutningen af ​​operationen og flowet af insufflation reducerer kulstofindholdet. dioxid (CO2), der danner pneumoperitoneum under operationen, på intensiteten af ​​skuldersmerter postoperativt. I kontrolgruppen vil evakueringen af ​​pneumoperitoneum ske ved at åbne trokarerne og det ydre abdominale tryk i slutningen af ​​operationen. Ingen undersøgelse, så vidt vi ved, har testet den aktive aspirationsmanøvregas efter laparoskopisk kirurgi i gynækologi. Forud for undersøgelsen vil der være et pilotstudie med 15 deltagere, som vil blive tildelt kontrolgruppen for at bestemme den grundlæggende rate af refererede smerter i skulderen hos vores folk og forbedre teststyringen.