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Triagem Universal para Síndrome de Lynch em Mulheres com Câncer de Endométrio e de Ovário Não Seroso (LS2)

16 de maio de 2022 atualizado por: University Health Network, Toronto
Este estudo maximizará a identificação de mulheres com Síndrome de Lynch usando uma estratégia de triagem aprimorada para identificar aquelas em risco. Essas mulheres serão encaminhadas para aconselhamento genético para testes e aquelas que tiverem a Síndrome de Lynch serão convidadas a convidar parentes de primeiro grau para participar e passar por testes genéticos para a Síndrome de Lynch. Diretrizes de triagem e opções de cirurgia de redução de risco para participantes com Síndrome de Lynch serão reforçadas pelo estudo e a adesão a essas diretrizes será avaliada anualmente por dez anos após o diagnóstico da Síndrome de Lynch para avaliar o impacto e custo-efetividade dessa abordagem de triagem aprimorada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A Síndrome de Lynch aumenta o risco individual de vários tipos de câncer, como colorretal, endometrial (CE) e certos tipos de câncer de ovário (CO). A Síndrome de Lynch é causada por alterações hereditárias nos genes de reparo de incompatibilidade (MMR). Neste estudo, estabeleceremos a proporção de pacientes com EC e CO com Síndrome de Lynch. Faremos a triagem de todos os pacientes de EC e OC realizando imuno-histoquímica MMR (IHC) em seu espécime cirúrgico. Esses dados serão usados ​​juntamente com os dados do histórico familiar para determinar quais mulheres têm alto risco de síndrome de Lynch. Facilitaremos o encaminhamento de todas as mulheres em risco de Síndrome de Lynch para aconselhamento genético em nome de seu médico assistente. Os parentes de primeiro grau dos pacientes com Síndrome de Lynch que consentirem em participar do estudo também serão encaminhados para a genética pelo PI do estudo. Incentivaremos todos os participantes com Síndrome de Lynch a participarem de exames regulares de colonoscopia para prevenir o câncer colorretal e (para mulheres com Síndrome de Lynch) considerarem a cirurgia de redução de risco ginecológico para prevenir câncer de endométrio e ovário. Avaliaremos a adesão às diretrizes de rastreamento da Síndrome de Lynch nessa população e determinaremos se nossa estratégia de rastreamento universal é viável e econômica para ampla implementação em todo o Canadá, em um esforço para prevenir cânceres associados à Síndrome de Lynch em mulheres e suas famílias. Além disso, os pacientes que consentirem podem fornecer amostras de sangue e tecido tumoral para estudos de sequenciamento que investigarão a base genética da Síndrome de Lynch e lançarão luz sobre casos de perda de MMR na ausência de mutação germinativa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

886

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T 2M9
        • University Health Network - Princess Margaret Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios de Inclusão (Pacientes):

  • 18-70 anos
  • câncer de endométrio (todos os graus, estágios e subtipos histológicos, exceto sarcoma estromal, carcinossarcoma)
  • câncer diagnosticado dentro de 6 meses após o consentimento
  • tecido tumoral disponível para MMR IHC
  • disposto e capaz de dar consentimento informado para a participação no estudo

Critérios de Exclusão (Pacientes):

  • pacientes menores de 18 anos ou maiores de 70 anos
  • pacientes com adenossarcoma uterino, leiomiossarcoma ou sarcoma estromal endometrial
  • pacientes com carcinoma ovariano seroso puro ou mucinoso puro
  • pacientes que não desejam ou não podem participar do processo de consentimento informado

Critérios de inclusão (parentes de primeiro grau)

  • mínimo 18 anos
  • residir no Canadá
  • disposto e capaz de dar consentimento informado para a participação no estudo

Critérios de exclusão (parentes de primeiro grau):

  • menores de 18 anos
  • residir fora do Canadá
  • não quer ou não pode participar do processo de consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Participantes com câncer de endométrio e ovário
Todos os participantes do estudo terão as mesmas opções de triagem e acompanhamento.
Os participantes deste estudo receberão material educacional sobre a Síndrome de Lynch e testes genéticos para esta condição. Eles serão solicitados a preencher questionários sobre o histórico familiar de câncer, histórico pessoal de saúde e atitudes em relação aos testes genéticos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Adesão às diretrizes de triagem (colonoscopia e cirurgia de redução de risco ginecológico) em participantes com síndrome de Lynch
Prazo: avaliação de curto prazo em 1 ano após o diagnóstico, avaliação de longo prazo por até 10 anos após o diagnóstico
Os participantes diagnosticados com Síndrome de Lynch serão acompanhados após o diagnóstico e solicitados a atualizar o estudo anualmente com informações sobre qualquer rastreamento de câncer colorretal (colonoscopia) e/ou cirurgia de redução de risco ginecológico a que foram submetidos. Essas informações serão usadas para avaliar o sucesso do protocolo de triagem universal aprimorado em ajudar a tratar lesões pré-cancerígenas e, portanto, prevenir um possível câncer, bem como auxiliar na detecção de malignidades precoces que, de outra forma, poderiam ter passado despercebidas.
avaliação de curto prazo em 1 ano após o diagnóstico, avaliação de longo prazo por até 10 anos após o diagnóstico
Custo-efetividade da estratégia de triagem universal aprimorada para identificar mulheres com Síndrome de Lynch e seus familiares por meio de testes em cascata
Prazo: avaliação de curto prazo em 1 ano após o diagnóstico, avaliação de longo prazo por até 10 anos após o diagnóstico
Os dados sobre a adesão às diretrizes de triagem e o resultado dos procedimentos de triagem serão usados ​​para informar modelos de custo-efetividade avaliando a viabilidade de implementar essa estratégia de triagem universal aprimorada para a Síndrome de Lynch em instituições em todo o Canadá.
avaliação de curto prazo em 1 ano após o diagnóstico, avaliação de longo prazo por até 10 anos após o diagnóstico

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência da Síndrome de Lynch em um grupo não selecionado de mulheres com câncer de endométrio e ovário não seroso
Prazo: 3 anos
Este estudo adicionará dados sobre o número de casos de Síndrome de Lynch entre uma grande coorte de pacientes com câncer de endométrio no Canadá, somando-se a trabalhos anteriores. Este será o primeiro estudo prospectivo a avaliar a incidência da Síndrome de Lynch em pacientes com câncer de ovário não seroso e não mucinoso no Canadá.
3 anos
Descoberta de novas mutações genéticas e eventos moleculares na perda inexplicável de MMR (Síndrome semelhante a Lynch)
Prazo: 3-5 anos
Este estudo investigará amostras de tumor de mulheres com perda inexplicável de MMR (MMR IHC deficiente sem uma mutação germinativa) para investigar quais outros fatores podem contribuir para a síndrome semelhante a Lynch. Atualmente, acredita-se que esses pacientes tenham um risco intermediário de câncer associado a Lynch e sejam aconselhados de acordo. Uma investigação mais aprofundada sobre a biologia desta condição pode produzir estratégias mais eficazes para estratificar e gerenciar o risco de pacientes com síndrome de Lynch-like.
3-5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sarah Ferguson, MD, Princess Margaret Cancer Centre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

10 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de maio de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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