Famílias Fortes, Crianças Prósperas "Sugira Muryango"_Atividade C

Globalmente, mais de 200 milhões de crianças podem não atingir todo o seu potencial de desenvolvimento devido à pobreza e à adversidade. Isso é mais evidente nos países de baixa e média renda (LMICs) classificados pelo Banco Mundial, que lutam contra a confluência de guerra, violência comunitária, pobreza e doenças. Pesquisas em diversas culturas e contextos mostram que as crianças que vivem em adversidades agravadas enfrentam riscos maiores de resultados de desenvolvimento infantil insatisfatórios e problemas emocionais e comportamentais que podem perpetuar um ciclo de pobreza e violência. Programas integrados e intervenções baseadas na família para promover o desenvolvimento infantil, relacionamentos pais-filhos saudáveis ​​e reduzir a violência doméstica que afeta as crianças não são suficientemente testados em ambientes culturalmente diversos e com poucos recursos, apesar dos dados convincentes sobre esses riscos. O estudo proposto investigará a eficácia do programa Sugira Muryango como uma abordagem inovadora para a promoção do desenvolvimento na primeira infância. Sugira Muryango é um modelo preventivo baseado na família que usa visitas domiciliares e treinamento de cuidadores; incentiva interações responsivas entre cuidador e criança e desencoraja a violência e punições severas entre famílias que vivem em extrema pobreza. Ao fornecer treinamento domiciliar que ajuda os pais a controlar o estresse, reduzir punições severas e se envolver em uma educação responsiva com estimulação na primeira infância, é possível efetuar melhorias nas relações pais-filhos e nos resultados do desenvolvimento infantil. Sugira Muryango será implementado juntamente com a principal iniciativa de redução da pobreza de Ruanda, o Programa Vision 2020 Umurenge (VUP). Os componentes VUP clássicos concentram-se principalmente em dinheiro por trabalho em projetos de obras públicas intensivas em mão-de-obra. Com o apoio do governo e de parceiros de desenvolvimento, a VUP está testando um modelo de obras públicas mais aprimorado que tem componentes sensíveis a crianças e gênero, com opções flexíveis de obras públicas que estão mais próximas das famílias beneficiárias. Junto com o programa expandido de obras públicas atualmente em piloto pela VUP, um pacote mínimo de graduação também está disponível, o que fornece variáveis ​​adicionais de alfabetização financeira, transferência de ativos, treinamento de habilidades e sensibilizações em torno de uma variedade de tópicos (por exemplo, educação, saúde, nutrição).

Um ensaio clínico randomizado (CRT) de quatro grupos incluirá 1.040 famílias elegíveis para VUP com crianças de 6 a 36 meses para comparar os resultados entre crianças e pais em famílias que recebem: (1) VUP de controle/clássico, (2) VUP expandido, ( 3) VUP Clássico Combinado mais Sugira Muryango e (4) VUP Expandido Combinado mais Sugira Muryango. Uma análise de custo fornecerá informações práticas sobre a viabilidade e o custo da integração de Sugira Muryango na programação do VUP e uma avaliação do processo produzirá ferramentas de implementação úteis para disseminação e expansão.

Os objetivos do estudo são (1) avaliar a eficácia de Sugira Muryango na promoção da parentalidade responsiva, redução da violência e punições severas e promoção do desenvolvimento da primeira infância em famílias que vivem na pobreza; (2) avaliar a interação entre Sugira Muryano e programação VUP clássica/expandida e (3) avaliar custos, barreiras e facilitadores da integração do pacote Sugira Muryango em VUP ou outra programação governamental, como o Ministério de Gênero e Promoção da Família ( MIGEPROF), que detém o mandato de desenvolvimento da primeira infância. Esta iniciativa visa promover a colaboração intersetorial e ministerial, um pilar fundamental do Governo de Ruanda.