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Bloqueio do gânglio estrelado (SGB) para mulheres para câncer de mama

1 de junho de 2023 atualizado por: David Walega, Northwestern University

Efeitos do bloqueio do gânglio estrelado (SGB) nos sintomas vasomotores em mulheres recebendo terapia antiestrogênica para câncer de mama

Os sintomas vasomotores (VMS) afetam até 65% dos sobreviventes de câncer de mama e afetam negativamente sua qualidade de vida. Os investigadores pretendem avaliar o benefício da SGB em mulheres sintomáticas com câncer de mama que estão tomando antiestrogênios e buscam alívio de VMS moderado a muito grave que está afetando adversamente a saúde e o bem-estar. Mulheres com câncer de mama em uso de tamoxifeno, inibidores de aromatase (AIs) ou moduladores seletivos de receptores de estrogênio (SERMS) com VMS moderado a muito grave serão incluídas como participantes neste estudo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Hipóteses: A frequência e a intensidade do VMS subjetivo e objetivo serão significativamente menores em mulheres randomizadas para SGB ativa em comparação com controles simulados. Humor, memória, cognição, sono e qualidade de vida serão todos melhorados no grupo de tratamento em comparação com o grupo de controle simulado.

Metas e Objetivos Específicos:

Objetivo 1: Determinar o efeito do bloqueio do gânglio estrelado (SGB) para reduzir o VMS subjetivo e objetivo em mulheres com câncer de mama em uso de tamoxifeno, AIs ou SERMs Objetivo 2: Avaliar o efeito do SGB no humor, memória, cognição, sono e qualidade de vida em mulheres com câncer de mama em uso de tamoxifeno, AIs ou SERMs.

Nosso objetivo é realizar um ensaio clínico randomizado, de local único e controle simulado de SGB em VMS em 30 mulheres com câncer de mama em terapia antiestrogênica (15 por grupo). O critério de entrada principal será de 28 ou mais ondas de calor moderadas a muito graves por semana. O VMS será medido por auto-relato em um diário escrito durante um período de 6 meses. Os resultados secundários incluem alterações no humor, sono, qualidade de vida e ondas de calor objetivas medidas por monitoramento ambulatorial (monitoramento da temperatura da condutância da pele) por 24 horas na linha de base, três meses e seis meses. O desempenho da memória com testes neurocognitivos será feito no início e 3 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

37

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University Feinberg School Of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. de 30 a 70 anos
  2. 28 ou mais ondas de calor moderadas a muito graves relatadas por semana
  3. um mínimo de duas semanas de gravação do diário VMS antes do SGB
  4. uso atual de tamoxifeno, inibidores de aromatase ou SERMs para indicação de câncer de mama nos últimos seis meses
  5. vontade de se submeter a SGB guiada por fluoroscopia ou tratamento simulado.
  6. Aprovação do profissional de saúde se ≥ 21 para depressão e ≥ 15 para ansiedade na Escala de Ansiedade e Estresse Depressivo (DASS)
  7. Uso estável de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), inibidores seletivos da recaptação de norepinefrina (SNRIs), se aplicável

Critério de exclusão:

  1. condições que impedem SGB ou intervenção simulada (por exemplo, anormalidades anatômicas do pescoço anterior ou da coluna cervical; bócio, comprometimento cardíaco/pulmonar; doença/infecção aguda; coagulopatia ou distúrbio hemorrágico; reações alérgicas/contraindicações a um anestésico local ou corante de contraste);
  2. uso de tratamentos nos últimos dois meses que podem afetar VMS (por exemplo, uso de tratamento hormonal oral ou transdérmico (HT) ou contraceptivos, SERMS,
  3. condições ou distúrbios que podem afetar o desempenho em testes cognitivos (por exemplo, demência/comprometimento cognitivo leve; acidente vascular cerebral; lesão cerebral traumática; uso de álcool/substâncias; incapacidade de escrever, falar ou ler em inglês, inglês como segunda língua
  4. Miniexame do estado mental (MEEM) ≥ 28
  5. condições que podem afetar a qualidade do sono (por exemplo, uso de agentes para dormir; trabalho em turnos; etc.)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Bupivicaína
Injeção de bloqueio do gânglio estrelado com 10 mL de bupivacaína a 0,5%.
Um esquema de randomização de bloco 1:1 gerado por computador será usado para designar os participantes para receber bupivacaína. A randomização será realizada pelo injetor imediatamente antes do procedimento de injeção, abrindo um envelope opaco para revelar o número do participante e a atribuição do grupo impresso em um cartão de índice.10 mL de bupivicaína a 0,5% será administrado.
Outros nomes:
  • Marcaína
Comparador Falso: Salina
Injeção salina (0,9 salina normal) 5 ml.
Um esquema de randomização de bloco 1:1 gerado por computador será usado para designar os participantes para receber solução salina. A randomização será realizada pelo injetor imediatamente antes do procedimento de injeção, abrindo um envelope opaco para revelar o número do participante e a atribuição do grupo impresso em um cartão de índice. Serão administrados 5 mL de solução salina normal estéril.
Outros nomes:
  • Solução de cloreto de sódio

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no número de suores noturnos desde a linha de base até 6 meses após a intervenção.
Prazo: 6 meses após a intervenção
Mudança no número médio de suores noturnos desde o início até 6 meses após a intervenção usando um diário de papel (medida subjetiva de frequência). O número é a mudança do número médio de sudorese noturna da linha de base para a média de 6 meses após o procedimento (número de ns/mês)
6 meses após a intervenção
Alteração no número de ondas de calor desde o início até 6 meses após a intervenção. [Período de tempo: 6 meses após a intervenção]
Prazo: 6 meses após a intervenção
Mudança média no número de ondas de calor desde o início até 6 meses após a intervenção usando um diário de papel (medida subjetiva de frequência). Número é a mudança do número médio de ondas de calor na linha de base para 6 meses após o procedimento (número de ns/mês)
6 meses após a intervenção
Intensidade das ondas de calor subjetivas (HF) na linha de base e 6 meses
Prazo: 6 meses após procedimento de bloqueio do gânglio estrelado

Intensidade das ondas de calor desde o início e aos 6 meses, conforme relatado pelo sujeito usando medidas de intensidade (subjetivas) em diário de papel (incluindo IC leve, grave e muito grave). Pontuação de intensidade = Frequência*Gravidade = [(frequência de leve*1)+ (frequência de moderada*2) + (frequência de grave*3) + (frequência de muito grave*4)].

Intensidade média das ondas de calor no início e 6 meses. Pontuação em uma escala ilimitada de 0-infinito com base no número de ondas de calor. Uma pontuação na escala em que 0 é bom, pontuações mais altas são piores.

6 meses após procedimento de bloqueio do gânglio estrelado

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações na pontuação da pesquisa desde o início até 6 meses após a intervenção usando a pesquisa Epidemiological Studies-Depression (CES-D).
Prazo: 6 meses após a intervenção
Alteração da pontuação da linha de base em comparação com a pontuação da pesquisa de 6 meses usando a pesquisa Epidemiological Studies-Depression (CES-D). Esta pesquisa é uma medida de 20 itens que pede para avaliar com que frequência, na última semana, eles apresentaram sintomas associados à depressão, como sono inquieto, falta de apetite e sensação de solidão. As opções de resposta variam de 0 a 3 para cada item (0 = Raramente ou Nenhuma vez, 1 = Algumas ou Poucas vezes, 2 = Moderadamente ou Muitas vezes, 3 = A maior parte ou Quase sempre). As pontuações variam de 0 a 60, com pontuações altas indicando maiores sintomas depressivos. A CES-D também fornece pontuações de corte (por exemplo, 16 ou mais) que ajudam a identificar indivíduos em risco de depressão clínica
6 meses após a intervenção
Alterações da linha de base do Inventário de Qualidade do Sono de Pittsburg (PSQI)
Prazo: 6 meses após a intervenção
Mudança no Inventário de Qualidade do Sono de Pittsburg (PSQI) entre o início e 6 meses após a intervenção. Ao pontuar o PSQI, sete pontuações de componentes são derivadas, cada uma pontuada de 0 (sem dificuldade) a 3 (dificuldade severa). As pontuações dos componentes são somadas para produzir uma pontuação global (intervalo de 0 a 21). Pontuações mais altas indicam pior qualidade do sono.
6 meses após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: David R. Walega, MD, MSCI, Northwestern University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimado)

31 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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