Comparação 1 injeção de plano 2 e injeção de 2 planos 2 bloqueio do plexo braquial supraclavicular guiado por ultrassom (US-SCBPB)

EXPERIMENTAL: Grupo 2P2I

a injeção subcutânea é feita amplamente. Uma agulha estimuladora de nervos (agulha isolada Stimuplex; D Plus B. Braun, Melsungen, Alemanha) conectada a um estimulador de nervos (Stimuplex HNS12; B. Braun, Melsungen, Alemanha) é avançada por meio de uma abordagem ultrassônica no plano. Depois que a agulha é penetrada na bainha do nervo com uma direção para baixo, o estimulador de nervo é então ligado. Se for observada contração muscular da mão mesmo a 0,3 mA, injeta-se 15 mL de AL (lidocaína misturada com epinefrina). Depois disso, a agulha estimulante é reavançada no local posterior ao local da punção inicial. E a agulha é penetrada na bainha do nervo com direção para cima, e então o mesmo processo é realizado e LA 15 mL é injetado.

Dispositivo: agulha isolada stimuplex

Grupo 2P2I: a agulha estimuladora do nervo é avançada duas vezes com a direção de cima para baixo no local de punção diferente e o AL é injetado 15 mL de cada vez.

Grupo 1P2I: a agulha estimuladora do nervo é avançada duas vezes na direção de cima para baixo no mesmo local de punção e o AL é injetado 15 mL de cada vez.

Outros nomes:

• D Plus B. Braun

Medicamento: lidocaína misturada com epinefrina

O grupo 2P2I e o grupo 1P2I usam o mesmo AL (lidocaína 1,5% misturada com epinefrina 1:200.000). Mas o grupo 2P2I é injetado com LA em doses igualmente divididas (15 mL de cada vez) com a direção de cima para baixo no local de punção diferente. O grupo 1P2I é injetado com LA em doses igualmente divididas com a direção de cima para baixo no mesmo local de punção.

Outros nomes:

• Lidocaína 1,5% misturada com epinefrina 1:200.000

ACTIVE_COMPARATOR: Grupo 1P2I

a injeção subcutânea é feita amplamente. Uma agulha estimuladora de nervos (agulha isolada Stimuplex; D Plus B. Braun, Melsungen, Alemanha) conectada a um estimulador de nervos (Stimuplex HNS12; B. Braun, Melsungen, Alemanha) é avançada por meio de uma abordagem ultrassônica no plano. Depois que a agulha é penetrada na bainha do nervo com uma direção para baixo, o estimulador de nervo é então ligado. Se for observada contração muscular da mão mesmo a 0,3 mA, injeta-se 15 mL de AL (lidocaína misturada com epinefrina). A seguir, a agulha estimuladora é re-avançada com direção ascendente no mesmo local da punção e penetrada na bainha nervosa. Se for observada contração do músculo da mão a 0,3 mA, injeta-se 15 mL de LA.

Dispositivo: agulha isolada stimuplex

Grupo 2P2I: a agulha estimuladora do nervo é avançada duas vezes com a direção de cima para baixo no local de punção diferente e o AL é injetado 15 mL de cada vez.

Grupo 1P2I: a agulha estimuladora do nervo é avançada duas vezes na direção de cima para baixo no mesmo local de punção e o AL é injetado 15 mL de cada vez.

Outros nomes:

• D Plus B. Braun

Medicamento: lidocaína misturada com epinefrina

O grupo 2P2I e o grupo 1P2I usam o mesmo AL (lidocaína 1,5% misturada com epinefrina 1:200.000). Mas o grupo 2P2I é injetado com LA em doses igualmente divididas (15 mL de cada vez) com a direção de cima para baixo no local de punção diferente. O grupo 1P2I é injetado com LA em doses igualmente divididas com a direção de cima para baixo no mesmo local de punção.

Outros nomes:

• Lidocaína 1,5% misturada com epinefrina 1:200.000

taxa de bloqueio sensorial completo de todos os 4 nervos

Se o sensorial no local sob o controle de todos os 4 nervos (mediano, radial, ulnar, musculocutâneo) for verificado como 0 (apenas sensação de toque ou nenhum) separadamente, é considerado um bloqueio sensorial completo.

os investigadores comparam a taxa de bloqueio sensorial completo com o grupo 2P2I e o grupo 1P2I.

o tempo de início

Os investigadores comparam o tempo de início (tempo necessário para obter um bloqueio sensorial no local da incisão cirúrgica) com o grupo 2P2I e o grupo 1P2I.