比較 1 Plane-2 注射と 2 Plane-2 注射 超音波ガイド下鎖骨上腕神経叢ブロック (US-SCBPB)

実験的：2P2Iグループ

皮下注射が広く行われています。 神経刺激装置 (Stimuplex HNS12; B. Braun, Melsungen, Germany) に取り付けられた神経刺激針 (Stimuplex 絶縁針; D Plus B. Braun, Melsungen, Germany) は、超音波面内アプローチを介して進められます。 針が下向きの方向で神経鞘を貫通した後、神経刺激装置がオンになります。 0.3mA でも手の筋肉のけいれんが見られる場合は、LA 15 mL (リドカインとエピネフリンを混合) を注入します。 その後、初回穿刺部位の後方部位で刺激針を再前進させる。 そして上向きに針を神経鞘に突き刺し、同様にLA15mLを注入する。

デバイス：stimuplex 絶縁針

2P2I群：異なる穿刺部位に神経刺激針を上下方向に2回進め、LAを15mLずつ注入する。

1P2I群：同じ穿刺部位に神経刺激針を上下に2回刺し、LAを15mLずつ注入する。

他の名前：

• Dプラス B.ブラウン

薬：リドカインとエピネフリンの混合

2P2I グループと 1P2I グループは、同じ LA (1:200,000 エピネフリンと混合された 1.5% リドカイン) を使用します。 ただし、2P2I グループには、異なる穿刺部位で上下方向に均等に分割された用量 (一度に 15 mL) で LA が注射されます。 1P2I グループには、同じ穿刺部位に上下方向に均等に分割された量で LA を注射します。

他の名前：

• 1:200,000 エピネフリンと混合された 1.5% リドカイン

ACTIVE_COMPARATOR：1P2Iグループ

皮下注射が広く行われています。 神経刺激装置 (Stimuplex HNS12; B. Braun, Melsungen, Germany) に取り付けられた神経刺激針 (Stimuplex 絶縁針; D Plus B. Braun, Melsungen, Germany) は、超音波面内アプローチを介して進められます。 針が下向きの方向で神経鞘を貫通した後、神経刺激装置がオンになります。 0.3mA でも手の筋肉のけいれんが見られる場合は、LA 15 mL (リドカインとエピネフリンを混合) を注入します。 その後、同じ穿刺部位に刺激針を上方向に再前進させ、神経鞘を貫通させる。 0.3 mA で手の筋肉のけいれんが観察された場合、LA 15 mL を注入します。

デバイス：stimuplex 絶縁針

2P2I群：異なる穿刺部位に神経刺激針を上下方向に2回進め、LAを15mLずつ注入する。

1P2I群：同じ穿刺部位に神経刺激針を上下に2回刺し、LAを15mLずつ注入する。

他の名前：

• Dプラス B.ブラウン

薬：リドカインとエピネフリンの混合

2P2I グループと 1P2I グループは、同じ LA (1:200,000 エピネフリンと混合された 1.5% リドカイン) を使用します。 ただし、2P2I グループには、異なる穿刺部位で上下方向に均等に分割された用量 (一度に 15 mL) で LA が注射されます。 1P2I グループには、同じ穿刺部位に上下方向に均等に分割された量で LA を注射します。

他の名前：

• 1:200,000 エピネフリンと混合された 1.5% リドカイン

4つの神経すべての完全な感覚遮断率

正中神経、橈骨神経、尺骨神経、筋皮神経の4神経すべての支配下にある部位の感覚が0（触覚のみまたはなし）である場合は、完全な感覚ブロックとみなされます。

研究者は、完全な感覚ブロックの割合を 2P2I グループおよび 1P2I グループと比較します。

開始時間

調査員は、開始時間 (外科的切開部位での感覚ブロックを取得するのに必要な時間) を 2P2I グループおよび 1P2I グループと比較します。