Eficácia do sistema intrauterino de levonorgestrel (SIU-LNG) versus acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) no tratamento da dor pélvica em pacientes com diagnóstico clínico de endometriose

teste controlado e aleatório

Critérios de elegibilidade Diagnóstico provisório Apresentação clínica Dismenorreia progressiva Dor pélvica crônica Dispareunia profunda Evidências de endometriose Nódulo endometriótico Nodularidade em fundo de saco Endometrioma detectado por ultrassonografia tamanho < 4 cm

Critérios de inclusão Mulher de 18 a 45 anos Dor pélvica moderada a intensa categorizada por EVA >50 Relação sexual anterior

Critérios de exclusão Coexistência de dor associada a outra doença do trato genital Uso hormonal anterior em 3 meses História de falha no tratamento com DMPA Critérios de elegibilidade da OMS 2009 para DMPA e SIU-LNG Categoria 3,4 Desejo de fertilidade no próximo 1 ano

Objetivo primário Comparar a eficácia do controle da dor na dor pélvica associada à endometriose entre SIU-LNG e DMPA

Objetivo secundário Comparar efeito colateral, taxa de continuação, satisfação e qualidade de vida entre SIU-LNG e AMPD no tratamento da dor pélvica associada à endometriose

Desfecho primário Gravidade da dor pélvica Medida pelo escore VAS 0 significa sem dor 100 significa muita dor

Desfechos secundários Padrão de sangramento vaginal Efeitos colaterais do progestagênio sistêmico Perfis lipídicos Ganho de peso Qualidade de vida Medida pelo questionário SF36 Satisfação Medida pela escala de linket 0-4 0 significa muito insatisfeita 1 insatisfeita 2 insatisfeita e insatisfeita 3 satisfeita 4 muito satisfeita Taxa de continuação Redução do tamanho do endometrioma