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Efeito hemodinâmico do bloqueio do plexo lombossacral versus anestesia espinhal

2 de maio de 2017 atualizado por: University of Aarhus

Anestesia Cirúrgica para Cirurgia Eletiva do Quadril - Efeito Hemodinâmico do Bloqueio do Plexo Lombossacral Comparado à Anestesia Espinhal

O estudo avalia o efeito hemodinâmico dos bloqueios do plexo lombossacral versus raquianestesia para artroplastia de quadril. Metade dos participantes receberá bloqueio do plexo lombossacral e a outra metade receberá raquianestesia contínua.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes para artroplastia total do quadril serão randomizados para anestesia cirúrgica com bloqueio do plexo lombossacral ou raquianestesia contínua. Todos os pacientes receberão cateteres venosos centrais, arteriais e espinhais. A hemodinâmica será monitorada com termodiluição transpulmonar e análise do contorno de pulso. A injeção perineural do medicamento do estudo ao redor do plexo lombar e sacral será realizada guiada por ultrassom e estimulação nervosa. O medicamento do estudo será injetado em doses divididas no cateter espinhal. O tratamento será cego usando a técnica de simulação dupla. Após a primeira dose intratecal do medicamento do estudo, a resposta hemodinâmica será monitorada por 60 minutos. Os pacientes serão então transferidos para a sala de cirurgia, onde será realizada a artroplastia total do quadril em bloqueio do plexo lombossacral ou raquianestesia de acordo com a randomização.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Silkeborg, Dinamarca, 8600
        • Center for Planlagt Kirurgi

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes para substituição total do quadril no Aarhus University Hospital
  • Idade >= 50 anos
  • Pontuação de classificação do estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas I-III
  • Consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Falta de habilidade para cooperar
  • Falta de habilidade para falar dinamarquês
  • Dor crônica, que exige tratamento com opioides. Não sei. Dor no quadril.
  • Evento tromboembólico venoso prévio
  • Grande cirurgia anterior nas costas
  • Doença cardiopulmonar grave (NYHA classe 4)
  • Hipertensão grave não tratada (pressão arterial sistólica > 160 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 110 mm Hg)
  • Obesidade (IMC > 35 kg/m^2)
  • Gravidez
  • Alergia aos analgésicos locais usados
  • Tratamento atual com amiodarona ou verapamil

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Bloqueio do plexo lombossacral
Bloqueio dos nervos periféricos dos plexos lombar e sacral com ropivacaína max 225 mg perineural
Bloqueio do plexo lombossacral com ropivacaína.
ACTIVE_COMPARATOR: Raquianestesia contínua
Raquianestesia contínua com bupivacaína simples máx. 15 mg intratecal
Anestesia regional com bupivacaína titulada para a menor dose eficaz

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do débito cardíaco
Prazo: Até 1 hora
Mudança desde a linha de base (antes da realização do bloqueio do nervo) até 30 minutos após a 1ª dose do medicamento do estudo intratecal.
Até 1 hora

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para realização de bloqueios nervosos
Prazo: No momento da realização do bloqueio do nervo
Intervalo de tempo (em minutos) desde a primeira inserção até a última retirada da agulha de bloqueio do nervo.
No momento da realização do bloqueio do nervo
Taxa de sucesso de bloqueios nervosos
Prazo: 1 dia
1 dia
Alteração do volume sistólico cardíaco
Prazo: Até 1 hora
Mudança desde a linha de base (antes da realização do bloqueio do nervo) até 30 minutos após a 1ª dose do medicamento do estudo intratecal.
Até 1 hora
Alteração da resistência vascular sistêmica
Prazo: Até 1 hora
Mudança desde a linha de base (antes da realização do bloqueio do nervo) até 30 minutos após a 1ª dose do medicamento do estudo intratecal.
Até 1 hora
Alteração da pressão arterial média
Prazo: Até 1 hora
Mudança desde a linha de base (antes da realização do bloqueio do nervo) até 30 minutos após a 1ª dose do medicamento do estudo intratecal.
Até 1 hora
Alteração da saturação venosa central de oxigênio
Prazo: Até 1 hora
Mudança desde a linha de base (antes da realização do bloqueio do nervo) até 30 minutos após a 1ª dose do medicamento do estudo intratecal.
Até 1 hora
Concentração plasmática máxima de ropivacaína
Prazo: 80 minutos
Amostragem de sangue arterial aos 20, 40, 60 e 80 minutos após a 1ª dose do medicamento do estudo intratecal.
80 minutos
Alteração da concentração plasmática de lactato
Prazo: 60 minutos
Amostragem de sangue arterial em 0, 30 e 60 minutos após a 1ª dose do medicamento do estudo intratecal.
60 minutos
Dose cumulativa de propofol no peroperatório
Prazo: Até 2 horas
Até 2 horas
Dose cumulativa de opioide no peroperatório
Prazo: Até 2 horas
Até 2 horas
Dose cumulativa de opioides no pós-operatório
Prazo: Até 24 horas
Até 24 horas
Tempo desde o final da operação até a primeira dose de opioide
Prazo: Até 24 horas
Até 24 horas
Os cirurgiões relataram satisfação com a anestesia
Prazo: Até 2 horas
Escala de classificação numérica: 0-10
Até 2 horas
A pior dor dos pacientes durante a cirurgia
Prazo: Até 2 horas
Escala de classificação numérica: 0-10
Até 2 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Niels D Nielsen, MD, Aarhus University, Dept. of Clinical Medicine
  • Diretor de estudo: Thomas F Bendtsen, MD, PhD, Aarhus University Hospital, Dept. of Anesthesiology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de junho de 2016

Conclusão Primária (REAL)

25 de janeiro de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

25 de janeiro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de setembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de setembro de 2015

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

9 de setembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

5 de maio de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de maio de 2017

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Dados anônimos serão disponibilizados através do Danish Data Archive.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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