Implementando Diretrizes de Uso de Tabaco em Centros Comunitários de Saúde no Sistema de Saúde Pública do Vietnã

O Vietnã tem uma prevalência de tabagismo que é a segunda mais alta entre os países do Sudeste Asiático (SEACs). Com uma população de aproximadamente 90 milhões, o Vietnã também tem o segundo maior número total de fumantes adultos (mais de 16 milhões) na SEA. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a maior parte das reduções na mortalidade por uso de tabaco em um futuro próximo será alcançada ajudando os usuários atuais a parar de fumar. O tratamento do tabagismo, conforme definido pela Diretriz do Serviço de Saúde Preventiva dos EUA (Diretriz) sobre o tratamento do uso e dependência do tabaco, é baseado em evidências e altamente custo-efetivo. No entanto, nos EUA e no mundo, a adoção dos cuidados recomendados não é o ideal. O objetivo desta proposta é preencher a lacuna atual da pesquisa para a prática, conduzindo um ensaio clínico randomizado que compara a eficácia e a relação custo-eficácia de duas estratégias práticas e altamente replicáveis ​​para a implementação de diretrizes baseadas em evidências para o tratamento do uso de tabaco em público clínicas de saúde no Vietnã. As estratégias de implementação propostas baseiam-se em abordagens baseadas em evidências e nas diretrizes recentemente divulgadas pela OMS para a implementação do Artigo 14 da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco (FCTC). A FCTC é um tratado baseado em evidências que foi desenvolvido pela OMS em resposta à globalização da epidemia do tabaco. O Vietnã ratificou a FCTC em 2004; no entanto, eles não tomaram medidas para implementar o Artigo 14, que especifica a necessidade de integrar as melhores práticas para tratar o uso e a dependência do tabaco nos cuidados preventivos de rotina. As estratégias de implementação propostas também se baseiam na crescente literatura que apóia a eficácia da integração dos agentes comunitários de saúde como membros da equipe de saúde para melhorar o acesso aos serviços preventivos.