Umsetzung von Richtlinien zum Tabakkonsum in kommunalen Gesundheitszentren im öffentlichen Gesundheitssystem Vietnams

Vietnam hat die zweithöchste Raucherprävalenz unter den südostasiatischen Ländern (SEACs). Mit einer Bevölkerung von etwa 90 Millionen hat Vietnam auch die zweitgrößte Gesamtzahl erwachsener Raucher (über 16 Millionen) in SEA. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden die meisten Senkungen der Sterblichkeit durch Tabakkonsum in naher Zukunft dadurch erreicht, dass den derzeitigen Rauchern geholfen wird, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Behandlung des Tabakkonsums, wie sie in der U.S. Preventive Health Service Guideline (Guideline) on Treating Tobacco use and Dependence definiert ist, ist evidenzbasiert und äußerst kosteneffektiv. In den USA und weltweit ist die Annahme der empfohlenen Pflege jedoch suboptimal. Ziel dieses Vorschlags ist es, die derzeitige Lücke zwischen Forschung und Praxis zu schließen, indem eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt wird, die die Wirksamkeit und Kosteneffizienz von zwei praktischen und hochreplizierbaren Strategien zur Umsetzung evidenzbasierter Richtlinien für die Behandlung des Tabakkonsums in der Öffentlichkeit vergleicht Kliniken in Vietnam. Die vorgeschlagenen Umsetzungsstrategien stützen sich auf evidenzbasierte Ansätze und die kürzlich veröffentlichten Leitlinien der WHO zur Umsetzung von Artikel 14 des Rahmenübereinkommens zur Eindämmung des Tabakgebrauchs (FCTC). Das FCTC ist ein evidenzbasiertes Abkommen, das von der WHO als Reaktion auf die Globalisierung der Tabakepidemie entwickelt wurde. Vietnam hat das FCTC 2004 ratifiziert; sie haben jedoch keine Schritte unternommen, um Artikel 14 umzusetzen, der die Notwendigkeit festlegt, bewährte Verfahren zur Behandlung von Tabakkonsum und -abhängigkeit in die routinemäßige Vorsorge zu integrieren. Die vorgeschlagenen Umsetzungsstrategien bauen auch auf der wachsenden Literatur auf, die die Wirksamkeit der Integration von Gemeindegesundheitspersonal als Mitglieder des Gesundheitsteams unterstützt, um den Zugang zu präventiven Diensten zu verbessern.