Implementering av riktlinjer för tobaksanvändning i hälsovårdscentraler i Vietnams folkhälsosystem

Vietnam har en rökprevalens som är den näst högsta bland länderna i Sydostasien (SEAC). Med en befolkning på cirka 90 miljoner har Vietnam också det näst största totala antalet vuxna rökare (över 16 miljoner) i SEA. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) kommer de flesta minskningarna av dödligheten i tobaksbruk inom en snar framtid att uppnås genom att hjälpa nuvarande användare att sluta. Tobaksbehandling, enligt definitionen av U.S. Preventive Health Service Guideline (Guideline) om behandling av tobaksanvändning och beroende, är evidensbaserad och mycket kostnadseffektiv. Ändå, i USA och globalt, är adoptionen av rekommenderad vård suboptimal. Syftet med detta förslag är att fylla det nuvarande gapet mellan forskning och praktik genom att genomföra en randomiserad kontrollerad studie som jämför effektiviteten och kostnadseffektiviteten hos två praktiska och mycket replikerbara strategier för att implementera evidensbaserade riktlinjer för behandling av tobaksanvändning i allmänheten. hälsokliniker i Vietnam. De föreslagna implementeringsstrategierna bygger på evidensbaserade tillvägagångssätt och WHO:s nyligen släppta riktlinjer för implementering av artikel 14 i ramkonventionen om tobakskontroll (FCTC). FCTC är ett evidensbaserat fördrag som utvecklades av WHO som svar på globaliseringen av tobaksepidemin. Vietnam ratificerade FCTC 2004; de har dock inte vidtagit åtgärder för att genomföra artikel 14 som anger behovet av att integrera bästa praxis för behandling av tobaksanvändning och tobaksberoende i rutinmässig förebyggande vård. De föreslagna implementeringsstrategierna bygger också på den växande litteraturen som stöder effektiviteten av att integrera hälsovårdspersonal i samhället som medlemmar av hälsovårdsteamet för att förbättra tillgången till förebyggande tjänster.