Implementación de pautas para el consumo de tabaco en centros de salud comunitarios en el sistema de salud pública de Vietnam

Vietnam tiene una prevalencia de tabaquismo que es la segunda más alta entre los países del sudeste asiático (SEAC). Con una población de aproximadamente 90 millones, Vietnam también tiene el segundo mayor número total de fumadores adultos (más de 16 millones) en SEA. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayoría de las reducciones en la mortalidad por consumo de tabaco en el futuro cercano se lograrán ayudando a los usuarios actuales a dejar de fumar. El tratamiento del tabaquismo, tal como lo define la Pauta del Servicio de Salud Preventiva de los EE. UU. (Pauta) sobre el tratamiento del uso y la dependencia del tabaco, está basado en evidencia y es altamente rentable. Sin embargo, en los EE. UU. y en todo el mundo, la adopción de la atención recomendada no es óptima. El objetivo de esta propuesta es llenar el vacío actual entre la investigación y la práctica mediante la realización de un ensayo controlado aleatorio que compare la efectividad y la rentabilidad de dos estrategias prácticas y altamente replicables para implementar pautas basadas en evidencia para el tratamiento del consumo de tabaco en público. clínicas de salud en Vietnam. Las estrategias de implementación propuestas se basan en enfoques basados ​​en evidencia y en las directrices publicadas recientemente por la OMS para implementar el artículo 14 del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT). El CMCT es un tratado basado en evidencia que fue desarrollado por la OMS en respuesta a la globalización de la epidemia de tabaquismo. Vietnam ratificó el CMCT en 2004; sin embargo, no han tomado medidas para implementar el Artículo 14 que especifica la necesidad de integrar las mejores prácticas para tratar el uso y la dependencia del tabaco en la atención preventiva de rutina. Las estrategias de implementación propuestas también se basan en la creciente literatura que respalda la efectividad de integrar a los trabajadores de salud comunitarios como miembros del equipo de atención médica para mejorar el acceso a los servicios preventivos.