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Ensaio de antimicrobianos versus placebo em adição à terapia de transplante fecal na colite ulcerosa (FMT)

6 de fevereiro de 2021 atualizado por: Paul Moayyedi, Hamilton Health Sciences Corporation

Ensaio randomizado de antimicrobianos versus placebo em adição à terapia da microbiota fecal para a indução de remissão na colite ulcerosa ativa

Os investigadores testarão a hipótese de que administrar antibióticos antes da terapia de transplante fecal para UC ativa aumenta a proporção de pacientes em remissão no final do tratamento. Os investigadores irão randomizar pacientes com 18 anos ou mais com CU ativa para antibióticos (metronidazol 500 mg, doxiciclina 100 mg, terbinafina 250 mg, todos duas vezes ao dia por duas semanas); ou placebo idêntico. Ao final de duas semanas, os investigadores darão a todos os pacientes terapia de transplante fecal duas vezes por semana durante oito semanas a partir de fezes de um doador anônimo). Os pacientes preencherão um questionário UC validado, farão uma sigmoidoscopia flexível para avaliar o grau de inflamação no cólon e preencherão um questionário de qualidade de vida geral e específico da doença, bem como um questionário sobre ansiedade e depressão. Os pacientes preencherão os mesmos questionários novamente no final do tratamento na semana 9, quando também farão uma sigmoidoscopia flexível repetida. O principal resultado a ser avaliado é a proporção de pacientes em remissão de sua UC no final do tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pacientes com 18 anos ou mais com UC ativa definida como um escore de Mayo > 3 com um escore endoscópico >0 serão elegíveis para o estudo. Os participantes serão excluídos se estiverem participando de outro estudo clínico, incapazes de dar consentimento informado, com doença médica comórbida grave, infecção concomitante por Clostridium difficile ou UC grave que exija hospitalização. Tratamento continuado com 5-ASA, azatioprina, 6-mercaptopurina ou terapia anti-TNFα (p. infliximabe) será permitido se tomado em dose estável por ≥12 semanas antes da randomização. Os pacientes elegíveis serão randomizados 1:1 para metronidazol 500 mg bid, doxiciclina 100 mg bid, terbinafina 250 mg e/ou placebos idênticos, todos por duas semanas. Todos os pacientes receberão seu primeiro FMT 1-3 dias após completar o curso de antibiótico/placebo. FMT será administrado duas vezes por semana durante 8 semanas.

Oitenta pacientes com UC ativa serão randomizados 1:1 de acordo com uma lista de randomização gerada por computador. A randomização será administrada centralmente na Unidade de Ensaios Clínicos GI para garantir a ocultação da alocação.

Os indivíduos farão uma sigmoidoscopia (ou colonoscopia se clinicamente indicado), avaliação médica e preencherão uma pontuação de Mayo, questionário IBDQ, questionários EQ5D e HAD no início do estudo. Uma repetição de sigmoidoscopia, pontuação de Mayo, questionários IBDQ, EQ5D e HAD será concluída em 9 semanas, na saída do estudo (uma semana após o último FMT). Nenhuma nova terapia médica (por exemplo, corticosteróides, antibióticos, probióticos) serão permitidos durante o período de estudo de 9 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

75

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3Z5
        • Hamilton Health Sciences / McMaster University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com 18 anos ou mais
  2. CU ativa definida como uma pontuação de Mayo > 3
  3. Uma pontuação endoscópica de Mayo > 0

Critério de exclusão:

  1. Participar de outro ensaio clínico
  2. Incapaz de dar consentimento informado
  3. Doença médica comórbida grave
  4. Infecção concomitante por Clostridium difficile
  5. UC grave requerendo hospitalização.
  6. Aumento na terapia médica para CU nas últimas 12 semanas. Tratamento continuado com 5-ASA, azatioprina, 6-mercaptopurina ou terapia anti-TNF alfa (p. infliximabe) será permitido se tomado em dose estável por ≥12 semanas antes da randomização. A recaída em uma dose estável (mesma dose por pelo menos 2 semanas) ou uma dose gradual de esteróides também será permitida, desde que a dose de esteróide não seja aumentada novamente. A ingestão estável de terapia probiótica também é permitida.
  7. Antibioticoterapia nos últimos 30 dias.
  8. Mulheres grávidas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Metronidazol+doxiciclina+terbinafina
Metronidazol 500 mg BID, Doxiciclina 100 mg BID, Terbinafina 250 mg uma vez ao dia durante 14 dias
comparador ativo
Outros nomes:
  • Flagil
comparador ativo
Outros nomes:
  • Vibramicina
comparador ativo
Outros nomes:
  • Lamisil
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo Metronidazol, Placebo Doxiciclina e Placebo Terbinafina todos BID por 14 dias
placebos idênticos a todos os antibióticos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
O resultado primário do estudo randomizado é a remissão da CU definida como um escore de Mayo < 3 com um escore de Mayo endoscópico = 0 no final do estudo Terapia de transplante na colite ulcerativa
Prazo: 9 semanas
9 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Moayyedi, MD, Hamilton HSC

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

27 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de novembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de novembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

17 de novembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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