Exercício e perda de peso na DAP (Action3)

A doença arterial periférica (DAP) afeta cerca de 12 a 15 milhões de adultos nos EUA e cerca de 20% dos veteranos mais velhos. Aqueles com DAP andam com marcha lenta e experimentam diminuição da força das pernas, dismobilidade, qualidade de vida reduzida, morbidade grave e muitas vezes morte prematura. Estima-se que mais de 60% dos indivíduos com DAP tenham sobrepeso ou obesidade. Enquanto a própria DAP piora a mobilidade, a obesidade adiciona uma carga funcional adicional aos idosos com DAP. Indivíduos diagnosticados com DAP, que também são obesos, tipicamente claudicam 40% mais rapidamente do que indivíduos não obesos e demoram 20% mais para se recuperar após a claudicação. Estudos de idosos obesos sem DAP demonstraram que a combinação de exercício e perda de peso é mais eficaz para melhorar a função física e a composição corporal do que apenas o exercício. Embora esses achados provavelmente se traduzam em adultos mais velhos com DAP, essa hipótese ainda precisa ser testada. Este estudo é projetado para determinar se a perda de peso e o exercício (WL+EX) versus o exercício (EX) sozinho irão 1) melhorar a função de mobilidade (capacidade de caminhar) em maior extensão do que o exercício sozinho e 2) determinar os mecanismos subjacentes às mudanças na função de mobilidade medindo a perfusão e composição microvascular muscular. Os investigadores levantam a hipótese de que uma intervenção combinada de perda de peso e exercício (aeróbico e reativo) resultará em maiores melhorias na função de mobilidade por meio de melhor perfusão muscular e redução da infiltração de gordura muscular do que apenas exercícios em veteranos obesos com DAP.