Ejercicio y pérdida de peso en PAD (Action3)

La enfermedad arterial periférica (PAD, por sus siglas en inglés) afecta a aproximadamente 12 a 15 millones de adultos en los EE. UU. y aproximadamente al 20 % de los veteranos mayores. Aquellos con PAD deambulan con marcha lenta y experimentan disminución de la fuerza de las piernas, dismovilidad, calidad de vida reducida, morbilidad grave y, a menudo, muerte prematura. Se estima que más del 60% de las personas con EAP tienen sobrepeso u obesidad. Si bien la EAP en sí misma empeora la movilidad, la obesidad agrega una carga funcional adicional a los adultos mayores con EAP. Las personas diagnosticadas con EAP que también son obesas suelen claudicar un 40 % más rápido que las personas no obesas y tardan un 20 % más en recuperarse después de la claudicación. Los estudios de adultos mayores obesos sin PAD han demostrado que la combinación de ejercicio y pérdida de peso es más efectiva para mejorar la función física y la composición corporal que el ejercicio solo. Si bien es probable que estos hallazgos se traduzcan en adultos mayores con EAP, esta hipótesis aún no se ha probado. Este estudio está diseñado para determinar si la pérdida de peso y el ejercicio (WL+EX) versus el ejercicio (EX) solo 1) mejorarán la función de movilidad (capacidad para caminar) en mayor medida que el ejercicio solo y 2) determinarán los mecanismos subyacentes a los cambios en la función de movilidad midiendo la perfusión y composición microvascular del músculo. Los investigadores plantean la hipótesis de que una intervención combinada de pérdida de peso y ejercicio (aeróbico y de recuperación) producirá mayores mejoras en la función de movilidad a través de una perfusión muscular mejorada y una infiltración de grasa muscular reducida que el ejercicio solo en veteranos obesos con EAP.