Träning och viktminskning i PAD (Action3)

Perifer artärsjukdom (PAD) drabbar uppskattningsvis 12-15 miljoner vuxna i USA och uppskattningsvis 20% av äldre veteraner. De med PAD ambulerar med långsam gång och upplever minskad benstyrka, dysmobilitet, minskad livskvalitet, allvarlig sjuklighet och ofta för tidig död. Det uppskattas att över 60 % av individer med PAD är överviktiga eller feta. Medan PAD i sig förvärrar rörligheten, lägger fetma till en ytterligare funktionell börda för äldre vuxna med PAD. Individer med diagnosen PAD, som också är överviktiga, claudicateras vanligtvis 40 % snabbare än icke-överviktiga individer och tar 20 % längre tid att återhämta sig efter claudicatio. Studier av äldre överviktiga vuxna utan PAD har visat att kombinationen av träning och viktminskning är effektivare för att förbättra fysisk funktion och kroppssammansättning än enbart träning. Även om dessa fynd sannolikt översätts till äldre vuxna med PAD, har denna hypotes ännu inte testats. Denna studie är utformad för att avgöra om viktminskning och träning (WL+EX) kontra träning (EX) enbart kommer 1) att förbättra rörlighetsfunktionen (gångförmåga) i större utsträckning än träning ensam och 2) bestämma mekanismerna bakom förändringar i rörlighetsfunktionen genom att mäta muskelmikrovaskulär perfusion och sammansättning. Utredarna antar att en kombinerad insats av viktminskning och träning (aerob och restiv) kommer att resultera i större förbättringar av rörlighetsfunktionen genom förbättrad muskelperfusion och minskad muskelfettinfiltration än enbart träning hos feta veteraner med PAD.