Efeitos da RF na Resistência ao Clopidogrel em Pacientes de Alto Risco Cardiovascular (RFeCloR)

O estudo envolveu três visitas de avaliação separadas em cada ano: 1) a última semana antes do Ramadã (Pré-R), que representou o período de linha de base; 2) a última semana do Ramadã (R); 3) e durante a última semana do mês seguinte ao Ramadã (Pós-R). Cada paciente serviu como seu próprio controle e foi solicitado a tomar a dose prescrita de clopidogrel diariamente e registrar a ingestão em um diário de dosagem. A duração do jejum foi de aproximadamente 12 horas do nascer ao pôr do sol (tempo de abstinência alimentar) durante um período de 30 dias. A avaliação em cada uma das três visitas envolveu exame clínico e coleta de sangue para exames hematológicos e metabólicos

O peso corporal e a altura foram avaliados por um membro da equipe bem treinado. O peso foi medido enquanto os indivíduos estavam minimamente vestidos, sem sapatos, usando balanças digitais e registrado com precisão de 0,1 kg. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi calculado como peso corporal (kg) dividido pela altura ao quadrado em metros (m2). O exame físico foi realizado em todos os participantes, incluindo pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e frequência cardíaca. A visita é completada por um questionário sobre dieta começando 2 dias antes da coleta de sangue. Nenhum regime nutricional especial foi aplicado aos participantes durante o estudo. Todos os indivíduos foram encorajados a continuar com seu estilo de vida e atividades habituais.

A taxa de episódios hipoglicêmicos (sintomáticos e não sintomáticos) e hiperglicêmicos que requereram internação no departamento de emergência (DE) foi registrada nos três períodos do estudo. A hipoglicemia foi definida como glicemia <3,5 mmol/l. A adesão ao tratamento atual (clopidogrel, hipoglicemiantes orais, estatinas...) foi avaliada pelo médico assistente com base em entrevista e contagem de comprimidos. Amostras de sangue venoso foram coletadas dos participantes inscritos durante os três momentos. O horário da coleta de sangue no estudo foi das 9h às 10h, horário em que todos os participantes estavam em jejum. Para o propósito do estudo, pedimos aos nossos pacientes que tomassem o tratamento com clopidogrel o mais tarde possível.

Como o mês do Ramadã durante o período do estudo coincidiu com a temporada de verão, o clopidogrel foi geralmente tomado entre meia-noite e 1h. Acrescentamos esse detalhe no papel..