- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02624583
Effecten van RF op de resistentie tegen clopidogrel bij patiënten met een hoog cardiovasculair risico (RFeCloR)
Effecten van Ramadan-vasten op de resistentie tegen clopidogrel bij patiënten met een hoog cardiovasculair risico. Een observationele studie
Ramadan-vasten (RF) is geassocieerd met vasculaire en metabole stoornissen, waaronder glykemische controle en lipidenprofiel. Het kan ook de farmacologische eigenschappen van sommige medicijnen veranderen. Veel patiënten met coronaire hartziekte (CAD) en onder Clopidogrel dringen erop aan om te vasten en het risico te nemen de farmacologische eigenschappen van dit medicijn te veranderen.
Het doel van deze studie is het beoordelen van de effecten van RF op de resistentie tegen clopidogrel bij patiënten met een hoog cardiovasculair risico, met bijzondere aandacht voor patiënten met diabetes mellitus (DM).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De studie omvatte drie afzonderlijke beoordelingsbezoeken per jaar: 1) de laatste week vóór Ramadan (Pre-R), die de referentieperiode vertegenwoordigde; 2) de laatste week van Ramadan (R); 3) en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R). Elke patiënt diende als zijn eigen controle en moest dagelijks de voorgeschreven dosis clopidogrel innemen en de inname in een doseringsdagboek noteren. De duur van het vasten was ongeveer 12 uur van zonsopgang tot zonsondergang (de tijd van onthouding van voedsel) gedurende een periode van 30 dagen. De beoordeling bij elk van de drie bezoeken omvatte een klinisch onderzoek en bloedafname voor hematologische en metabolische tests
Lichaamsgewicht en lengte werden uitgevoerd door een goed opgeleid personeelslid. Het gewicht werd gemeten terwijl de proefpersonen minimaal gekleed waren zonder schoenen met behulp van digitale weegschalen en geregistreerd tot op 0,1 kg nauwkeurig. De Body Mass Index (BMI) werd berekend als het lichaamsgewicht (kg) gedeeld door het kwadraat van de lengte in meters (m2). Lichamelijk onderzoek werd uitgevoerd bij alle deelnemers, inclusief systolische (SBP), diastolische (DBP) bloeddruk en hartslag. Het bezoek wordt aangevuld met een vragenlijst over voeding die 2 dagen voor de bloedafname begint. Er werd tijdens het onderzoek geen speciaal voedingsregime op de deelnemers toegepast. Alle proefpersonen werden aangemoedigd om hun gebruikelijke levensstijl en activiteiten voort te zetten.
Het aantal hypoglykemische (symptomatische en niet-symptomatische) en hyperglykemie-episoden waarvoor opname op de afdeling spoedeisende hulp (SEH) nodig was, werd geregistreerd binnen de drie perioden van het onderzoek. Hypoglykemie werd gedefinieerd als bloedglucose <3,5 mmol/l. Naleving van de huidige behandeling (clopidogrel, orale bloedglucoseverlagende middelen, statines...) werd beoordeeld door de behandelend arts op basis van een interview en het aantal pillen. Gedurende de drie tijdspunten werden veneuze bloedmonsters verzameld van de ingeschreven deelnemers. Het tijdstip van bloedafname in het onderzoek was 9-10 uur 's ochtends, waarop alle deelnemers snel waren. Voor het doel van de studie vroegen we onze patiënten om de behandeling met clopidogrel zo laat mogelijk te nemen.
Aangezien de Ramadan-maand tijdens de studieperiode samenviel met het zomerseizoen, werd clopidogrel over het algemeen ingenomen tussen middernacht en 1 uur 's nachts. We hebben dit detail in de krant toegevoegd..
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Monastir, Tunesië, 5000
- Emergency department of university hospital Fattouma Bourguiba of Monastir Monastir, Monastir Tunisia
-
Monastir, Tunesië, 5000
- Fattouma Bourguiba University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ouder dan 40 jaar.
- met ten minste twee cardiovasculaire risicofactoren volgens de Framingham-classificatie.
- patiënten die ramadan willen vasten en clopidogreltherapie gebruiken gedurende ten minste zes maanden voorafgaand aan opname.
Uitsluitingscriteria:
- patiënten jonger dan 40 jaar.
- patiënten met instabiele diabetes.
- herhaalde hypoglykemische episodes
- patiënten met ernstige ongecontroleerde hypertensie (hogere arteriële bloeddruk dan 179/109 mmHg ondanks antihypertensieve behandeling)
- acuut coronair syndroom in het afgelopen jaar voorafgaand aan inschrijving
- huidig of eerder (14 dagen) gebruik van glycoproteïne IIb/IIIa
- ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen
- onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- uitgangswaarde aantal bloedplaatjes < 100x103/ml
- huidig gebruik van antidepressiva
- serumcreatininewaarden hoger dan 1,4 mg/dL voor vrouwen en 1,5 mg/dL voor mannen
- leverfunctietests minstens 2,5 keer hoger dan normale niveaus
- terminale ziekte met een verwachte sterfte <1 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen in bloedplaatjesreactiviteit tussen de drie tijdstippen
Tijdsspanne: de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)
|
de reactiviteit van bloedplaatjes op clopidogrel wordt beoordeeld met de 'Verify Now P2Y12' point-of-care assay. Resultaten worden gerapporteerd als P2Y12-reactie-eenheden (PRU); hoe lager de PRU-waarde, hoe hoger de remming van de bloedplaatjesaggregatie door clopidogrel. Een hoge bloedplaatjesreactiviteit na clopidogrel (clopidogrelresistentie) werd gedefinieerd op twee afkapwaarden (PRU≥235 en ≥208). |
de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen in het glycemische profiel tussen de drie tijdstippen
Tijdsspanne: de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)
|
Een geautomatiseerde analysator (Beckman Coulter DXC 600, VK) mat de concentraties van biochemische parameters met behulp van de juiste reagentia. Glucoseconcentraties worden gemeten met een enzymatische colorimetrische methode en uitgedrukt in mmol/l. |
de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)
|
Veranderingen in het lipidenprofiel tussen de drie tijdstippen
Tijdsspanne: de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)
|
Een geautomatiseerde analysator (Beckman Coulter DXC 600, VK) mat de concentraties van biochemische parameters met behulp van de juiste reagentia. De totale cholesterol (TC) en triglyceriden (TG) werden bepaald met behulp van een enzymatische colorimetrische methode. High-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) concentraties werden bepaald door immuno-inhibitie. Low-density lipoproteïne-cholesterol (LDL-C) werd berekend met behulp van de Friedewald-formule: LDL-C (mmol/L) =TC - HDL-C - TG: 2,2. |
de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 08/2015
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
-
University Hospital, AngersWervingPopliteale slagaderbeknellingFrankrijk
-
University Hospital, AngersVoltooidPoplitea Entrapment SyndroomFrankrijk
-
Stanford UniversityIngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria popliteaVerenigde Staten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceWervingEpistaxis, Anterior Ethmoid ArteryFrankrijk
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireVoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery GraftFrankrijk