Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van RF op de resistentie tegen clopidogrel bij patiënten met een hoog cardiovasculair risico (RFeCloR)

10 september 2020 bijgewerkt door: Pr. Semir Nouira, University of Monastir

Effecten van Ramadan-vasten op de resistentie tegen clopidogrel bij patiënten met een hoog cardiovasculair risico. Een observationele studie

Ramadan-vasten (RF) is geassocieerd met vasculaire en metabole stoornissen, waaronder glykemische controle en lipidenprofiel. Het kan ook de farmacologische eigenschappen van sommige medicijnen veranderen. Veel patiënten met coronaire hartziekte (CAD) en onder Clopidogrel dringen erop aan om te vasten en het risico te nemen de farmacologische eigenschappen van dit medicijn te veranderen.

Het doel van deze studie is het beoordelen van de effecten van RF op de resistentie tegen clopidogrel bij patiënten met een hoog cardiovasculair risico, met bijzondere aandacht voor patiënten met diabetes mellitus (DM).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

De studie omvatte drie afzonderlijke beoordelingsbezoeken per jaar: 1) de laatste week vóór Ramadan (Pre-R), die de referentieperiode vertegenwoordigde; 2) de laatste week van Ramadan (R); 3) en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R). Elke patiënt diende als zijn eigen controle en moest dagelijks de voorgeschreven dosis clopidogrel innemen en de inname in een doseringsdagboek noteren. De duur van het vasten was ongeveer 12 uur van zonsopgang tot zonsondergang (de tijd van onthouding van voedsel) gedurende een periode van 30 dagen. De beoordeling bij elk van de drie bezoeken omvatte een klinisch onderzoek en bloedafname voor hematologische en metabolische tests

Lichaamsgewicht en lengte werden uitgevoerd door een goed opgeleid personeelslid. Het gewicht werd gemeten terwijl de proefpersonen minimaal gekleed waren zonder schoenen met behulp van digitale weegschalen en geregistreerd tot op 0,1 kg nauwkeurig. De Body Mass Index (BMI) werd berekend als het lichaamsgewicht (kg) gedeeld door het kwadraat van de lengte in meters (m2). Lichamelijk onderzoek werd uitgevoerd bij alle deelnemers, inclusief systolische (SBP), diastolische (DBP) bloeddruk en hartslag. Het bezoek wordt aangevuld met een vragenlijst over voeding die 2 dagen voor de bloedafname begint. Er werd tijdens het onderzoek geen speciaal voedingsregime op de deelnemers toegepast. Alle proefpersonen werden aangemoedigd om hun gebruikelijke levensstijl en activiteiten voort te zetten.

Het aantal hypoglykemische (symptomatische en niet-symptomatische) en hyperglykemie-episoden waarvoor opname op de afdeling spoedeisende hulp (SEH) nodig was, werd geregistreerd binnen de drie perioden van het onderzoek. Hypoglykemie werd gedefinieerd als bloedglucose <3,5 mmol/l. Naleving van de huidige behandeling (clopidogrel, orale bloedglucoseverlagende middelen, statines...) werd beoordeeld door de behandelend arts op basis van een interview en het aantal pillen. Gedurende de drie tijdspunten werden veneuze bloedmonsters verzameld van de ingeschreven deelnemers. Het tijdstip van bloedafname in het onderzoek was 9-10 uur 's ochtends, waarop alle deelnemers snel waren. Voor het doel van de studie vroegen we onze patiënten om de behandeling met clopidogrel zo laat mogelijk te nemen.

Aangezien de Ramadan-maand tijdens de studieperiode samenviel met het zomerseizoen, werd clopidogrel over het algemeen ingenomen tussen middernacht en 1 uur 's nachts. We hebben dit detail in de krant toegevoegd..

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

98

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Monastir, Tunesië, 5000
        • Emergency department of university hospital Fattouma Bourguiba of Monastir Monastir, Monastir Tunisia
      • Monastir, Tunesië, 5000
        • Fattouma Bourguiba University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten werden gescreend in poliklinieken (cardiologie, endocrinologie, interne geneeskunde, huisartsgeneeskunde) wanneer ze zich meldden voor geplande follow-up.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • ouder dan 40 jaar.
  • met ten minste twee cardiovasculaire risicofactoren volgens de Framingham-classificatie.
  • patiënten die ramadan willen vasten en clopidogreltherapie gebruiken gedurende ten minste zes maanden voorafgaand aan opname.

Uitsluitingscriteria:

  • patiënten jonger dan 40 jaar.
  • patiënten met instabiele diabetes.
  • herhaalde hypoglykemische episodes
  • patiënten met ernstige ongecontroleerde hypertensie (hogere arteriële bloeddruk dan 179/109 mmHg ondanks antihypertensieve behandeling)
  • acuut coronair syndroom in het afgelopen jaar voorafgaand aan inschrijving
  • huidig ​​of eerder (14 dagen) gebruik van glycoproteïne IIb/IIIa
  • ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen
  • onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
  • uitgangswaarde aantal bloedplaatjes < 100x103/ml
  • huidig ​​gebruik van antidepressiva
  • serumcreatininewaarden hoger dan 1,4 mg/dL voor vrouwen en 1,5 mg/dL voor mannen
  • leverfunctietests minstens 2,5 keer hoger dan normale niveaus
  • terminale ziekte met een verwachte sterfte <1 jaar

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in bloedplaatjesreactiviteit tussen de drie tijdstippen
Tijdsspanne: de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)

de reactiviteit van bloedplaatjes op clopidogrel wordt beoordeeld met de 'Verify Now P2Y12' point-of-care assay.

Resultaten worden gerapporteerd als P2Y12-reactie-eenheden (PRU); hoe lager de PRU-waarde, hoe hoger de remming van de bloedplaatjesaggregatie door clopidogrel.

Een hoge bloedplaatjesreactiviteit na clopidogrel (clopidogrelresistentie) werd gedefinieerd op twee afkapwaarden (PRU≥235 en ≥208).

de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in het glycemische profiel tussen de drie tijdstippen
Tijdsspanne: de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)

Een geautomatiseerde analysator (Beckman Coulter DXC 600, VK) mat de concentraties van biochemische parameters met behulp van de juiste reagentia.

Glucoseconcentraties worden gemeten met een enzymatische colorimetrische methode en uitgedrukt in mmol/l.

de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)
Veranderingen in het lipidenprofiel tussen de drie tijdstippen
Tijdsspanne: de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)

Een geautomatiseerde analysator (Beckman Coulter DXC 600, VK) mat de concentraties van biochemische parameters met behulp van de juiste reagentia.

De totale cholesterol (TC) en triglyceriden (TG) werden bepaald met behulp van een enzymatische colorimetrische methode. High-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) concentraties werden bepaald door immuno-inhibitie. Low-density lipoproteïne-cholesterol (LDL-C) werd berekend met behulp van de Friedewald-formule: LDL-C (mmol/L) =TC - HDL-C - TG: 2,2.

de laatste week voor Ramadan (Pre-R); de laatste week van Ramadan (R); en tijdens de laatste week van de maand volgend op Ramadan (Post-R)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juni 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 december 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 december 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

8 december 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 september 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 september 2020

Laatst geverifieerd

1 september 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte

3
Abonneren