Treinamento Intervalado de Alta Intensidade Logo após Infarto do Miocárdio Ventricular Esquerdo (HIIT-EARLY)

Vários estudos demonstraram que o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) é mais eficaz do que o treinamento de exercícios contínuos de intensidade moderada (MICE) para melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida em pacientes cardíacos estáveis ​​e pode ser realizado com segurança.

No entanto, seu efeito em pacientes após infarto do miocárdio recente é atualmente desconhecido. Nesses pacientes, evitar um remodelamento negativo após um infarto agudo do miocárdio é de extrema importância. Portanto, a avaliação da influência do HIIT no remodelamento ventricular esquerdo pós-infarto é urgentemente necessária.

Portanto, o objetivo deste estudo é determinar o efeito do HIIT na remodelação do ventrículo esquerdo (VE) (medido pelo volume diastólico final do VE) em comparação com o efeito da modalidade de treinamento MICE mais estabelecida.

Medições adicionais incluem outros parâmetros de remodelação VE (contratilidade VE e peptídeo natriurético cerebral), parâmetros prognósticos (consumo máximo de oxigênio, capacidade de exercício), débito cardíaco, função endotelial, função muscular da perna e escores de qualidade de vida. Além disso, certos parâmetros sanguíneos e variabilidade da frequência cardíaca medidos por eletrocardiograma são medidos para avaliar a segurança desse tipo de treinamento.

Serão incluídos pacientes com primeiro infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) ou equivalente com início de sintomas de isquemia e tratados por intervenção percutânea primária nas 4 semanas anteriores.

O HIIT e MICE estão integrados em um programa de treinamento físico de 12 semanas no Inselspital Bern, consistindo em 1) treinamento físico, 2) aconselhamento nutricional e 3) psicoterapia. O programa de exercícios consistirá em 3 sessões de exercícios semanais com duração de 90 minutos, supervisionadas por fisioterapeutas experientes. O programa se concentra em exercícios de resistência, exercícios de fortalecimento e relaxamento, bem como exercícios para melhorar as habilidades de coordenação. Nas primeiras 3 semanas (fase de execução), todos os pacientes completarão três sessões MICE semanais. Nas 9 semanas seguintes, os pacientes randomizados para o grupo de intervenção realizarão duas sessões semanais de HIIT e uma sessão MICE por semana. O grupo de controle continuará com três sessões MICE semanais para a fase de intervenção de 9 semanas.

Um total de 144 pacientes serão recrutados. As medições serão realizadas no início do estudo, após uma fase de execução de 3 semanas e após a fase de intervenção de 9 semanas. As medições de segurança serão realizadas durante a 4ª e 12ª semana.