Estudo Comparando Turbinoplastia Inferior Assistida por Microdebrider (MAIT) vs Ressecção Submucosa (SMR)

Critério de inclusão:

• Serão elegíveis para o estudo sintomas de obstrução nasal crônica com achado de exame de hipertrofia de cornetos, com ou sem desvio de septo.
• Falha no tratamento médico
• Ter falhado no tratamento médico por pelo menos 1 mês e será oferecida cirurgia
• Pacientes submetidos a septoplastia ao mesmo tempo que a cirurgia de redução de cornetos.

Critério de exclusão:

• Serão excluídos os pacientes que já realizaram cirurgia prévia de redução de cornetos.
• Serão excluídos pacientes que apresentem pólipos nasais, rinossinusite crônica, hipertrofia adenoideana, tumores nasais ou qualquer outro achado de exame que explique seus sintomas de obstrução nasal que não sejam cornetos inferiores aumentados com ou sem desvio de septo.
• Pacientes diagnosticados com hipertrofia puramente óssea do corneto inferior, conforme discutido abaixo.
• Serão excluídos pacientes em terapia hormonal ou anticoagulante e aqueles com história de radioterapia de cabeça e pescoço.
• Todos os candidatos do estudo serão avaliados quanto ao colapso da válvula nasal externa por meio da manobra de Cottle modificada e serão excluídos se apresentarem colapso significativo da válvula nasal externa ou interna como causa primária de sua obstrução nasal.
• Todos os pacientes preencherão a Escala Visual Analógica (EVA) sobre obstrução nasal antes e depois da descongestão na consulta pré-operatória. Os pacientes que falham em relatar uma pontuação inferior a 5 após a descongestão provavelmente apresentam hipertrofia óssea em vez de hipertrofia de tecidos moles. Nesses pacientes, é improvável que o MAIT seja uma opção cirúrgica adequada, e eles obteriam maior benefício com o SMR. Portanto, esses pacientes serão excluídos do estudo, sendo oferecido apenas SMR.