Studie zum Vergleich der Microdebrider-assistierten unteren Nasenmuschelplastik (MAIT) mit der submukösen Resektion (SMR)

Einschlusskriterien:

• Symptome einer chronischen Nasenverstopfung mit einem Untersuchungsbefund einer Muschelhypertrophie mit oder ohne Septumdeviation sind für die Studie geeignet.
• Fehlgeschlagene medizinische Behandlung
• Wenn die medizinische Behandlung für mindestens 1 Monat fehlgeschlagen ist und eine Operation angeboten wird
• Patienten, die sich gleichzeitig mit ihrer Operation zur Nasenmuschelverkleinerung einer Septumplastik unterziehen.

Ausschlusskriterien:

• Patienten, die sich einer früheren Nasenmuschelverkleinerung unterzogen haben, werden ausgeschlossen.
• Patienten mit Nasenpolypen, chronischer Rhinosinusitis, adenoider Hypertrophie, Nasentumoren oder anderen Untersuchungsbefunden, die ihre Symptome einer nasalen Obstruktion erklären würden, mit Ausnahme von vergrößerten unteren Nasenmuscheln mit oder ohne Septumdeviation, werden ausgeschlossen.
• Patienten, bei denen eine rein knöcherne Hypertrophie der unteren Nasenmuschel diagnostiziert wurde, wie unten beschrieben.
• Patienten, die eine Hormon- oder Antikoagulationstherapie erhalten, und solche, die eine Kopf-Hals-Strahlentherapie in der Vorgeschichte hatten, werden ausgeschlossen.
• Alle Studienkandidaten werden mit dem modifizierten Cottle-Manöver auf einen externen Nasenklappenkollaps untersucht und ausgeschlossen, wenn sie einen signifikanten externen oder internen Nasenklappenkollaps als Hauptursache für ihre Nasenverstopfung aufweisen.
• Alle Patienten füllen die visuelle Analogskala (VAS) zur nasalen Obstruktion vor und nach der Entstauung bei ihrem präoperativen Besuch aus. Patienten, die nach der Dekongestion keinen Score von weniger als 5 angeben, haben wahrscheinlich eher eine Knochenhypertrophie als eine Weichteilhypertrophie. Bei diesen Patienten ist die MAIT wahrscheinlich keine adäquate chirurgische Option, und sie würden einen größeren Nutzen aus der SMR ziehen. Daher werden diese Patienten von der Studie ausgeschlossen und es wird ihnen nur SMR angeboten.