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PDT Plus Vitamina D3 para Displasia Anal

21 de novembro de 2022 atualizado por: Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Um estudo de fase I de terapia fotodinâmica (PDT) mais vitamina D3 para displasia anal de alto grau e câncer anal microinvasivo

Este é um estudo de escalonamento de dose de fase I de terapia fotodinâmica (PDT) para o tratamento de pacientes com tumores pré-malignos e doença microinvasiva superficial do canal anal e/ou pele perianal. Todos os indivíduos (no máximo 12) receberão o fotossensibilizador ALA por via oral, seguido pela administração de luz vermelha (629-635 nm) ao tumor a partir de um laser. A dose de ALA será de 40 mg/kg administrada aproximadamente 4-6 horas antes da administração leve. Haverá dois níveis de dose de luz: 50 e 100 J/cm2, 3-6 pacientes em cada. A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após o parto leve para PDT. Os pacientes serão observados por 30 dias para o desenvolvimento de DLT. Os pacientes serão acompanhados por 24 meses para coleta adicional de dados de toxicidade e eficácia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de escalonamento de dose de fase I de terapia fotodinâmica (PDT) para o tratamento de pacientes com tumores pré-malignos e doença microinvasiva superficial do canal anal e/ou pele perianal. Todos os indivíduos (no máximo 12) receberão o fotossensibilizador ALA por via oral, seguido pela administração de luz vermelha (629-635 nm) ao tumor a partir de um laser. A dose de ALA será de 40 mg/kg administrada aproximadamente 4-6 horas antes da administração leve. Haverá dois níveis de dose de luz: 50 e 100 J/cm2, 3-6 pacientes em cada. A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após o parto leve para PDT. Os pacientes serão observados por 30 dias para o desenvolvimento de DLT. Os pacientes serão acompanhados por 24 meses para coleta adicional de dados de toxicidade e eficácia.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Abramson Cancer Center of The University of Pennsylvania

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  • Um diagnóstico histológico ou citológico de displasia de alto grau ou carcinoma in situ, nos últimos 4 meses.
  • Lesões pré-malignas contendo microinvasão focal são elegíveis quando:

    • A cirurgia não é clinicamente obrigatória.
    • Indivíduos com condições médicas que impeçam a cirurgia.
    • Indivíduos cujas lesões não podem ser completamente ressecadas com base no tamanho ou localização, ou onde morbidade funcional significativa seria antecipada com cirurgia adicional.
    • Os pacientes recusam a cirurgia.
  • A justificativa para a inclusão de pacientes com doença microinvasiva é baseada em relatos que demonstram a capacidade da terapia fotodinâmica para tratar com sucesso tanto a displasia quanto o carcinoma espinocelular T1 do canal anal
  • HPV positivo por Cobas ou outros ensaios citológicos nos últimos 4 meses
  • HIV positivo documentado
  • Os pacientes devem estar em terapia antirretroviral altamente ativa com contagem de CD4 > 200 nos últimos 12 meses
  • Carga viral <200 por 12 meses nos últimos 12 meses
  • Status de desempenho ECOG de 0-1.
  • 18 anos de idade ou mais.
  • Sujeitos do estudo capazes de fornecer consentimento informado.
  • As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar um método de controle de natalidade clinicamente aceito desde o momento em que assinam o consentimento e até um mês após receberem o ALA

Critério de exclusão:

  • Sujeitos do estudo em que a lesão apresenta carcinoma espinocelular invasivo da cavidade anal clinicamente apreciável.
  • Carcinoma espinocelular microinvasivo clinicamente oculto da cavidade anal que não é focal.
  • Sujeitos do estudo que estão grávidas ou amamentando.
  • Indivíduos do estudo que têm uma contagem de plaquetas inferior a 100.000/mm cúbico.
  • Indivíduos do estudo com níveis elevados de aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina ou bilirrubina total > 2 vezes o normal ou história de doença hepática crônica ou cirrose hepática.
  • Histórico cardiovascular significativo que colocaria o sujeito do estudo em risco de hipotensão que pode ocorrer com ALA
  • Indivíduos do estudo com porfiria ou hipersensibilidade às porfirinas.
  • Administração dos seguintes compostos: tetraciclinas, sulfonamidas, fluoroquinolonas dentro de 48 horas, ou extratos de hipericina dentro de uma semana antes da administração leve.
  • Indivíduos do estudo com nível de creatinina basal anormal ou doença renal diagnosticada.
  • Tratamento com 5-FU, Imiquimod, ácido tricloroacético ou terapia ablativa no último mês.
  • Sujeitos do estudo que têm um histórico médico de supressão imunológica. Isso incluirá pacientes com transplante anterior que requerem medicamentos imunossupressores em andamento.
  • Uma história de sarcoidose, hiperfosfatemia ou cálculos renais conhecidos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1

Cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (Gliolan), por via oral, 40 mg/kg administrado aproximadamente 4-6 horas antes da administração leve. Haverá dois níveis de dose de luz: 50 e 100 J/cm2. A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após o parto leve para PDT.

Duração total da administração do medicamento (incluindo qualquer introdução aberta, se aplicável).

A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após o parto leve para PDT.

Nenhum Este é um estudo de escalonamento de dose de fase I, com dois níveis de dose de luz. O design é coortes de 3s. Luz a 50 Joules e Luz a 100 joules Existem DLTs pré-definidos.

por via oral, 40 mg/kg 4-6 horas antes da aplicação de luz
Outros nomes:
  • ALA
A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após o parto leve para PDT.
Outros nomes:
  • Natures Made Vitamina D3

Aproximadamente 4-6 horas após a administração do fotossensibilizador, a luz ativadora será aplicada.

A lesão mucosa alvo será identificada com base na avaliação clínica inicial. A luz de tratamento será gerada usando um laser de diodo Modulight ML7710-630-6K. Este laser produz até 6W de potência total, com comprimento de onda de pico de 630 nm e 90% da potência do laser em 630-633 nm.

A fluência de luz (doses) será de 50 e 100 Joules por centímetro quadrado.

Outros nomes:
  • PDT
Experimental: Coorte 2

Cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (Gliolan), por via oral, 40 mg/kg administrado aproximadamente 4-6 horas antes da administração leve. Haverá dois níveis de dose de luz: 50 e 100 J/cm2. A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após a entrega de luz para PDT Duração total da administração do medicamento (incluindo qualquer introdução aberta, se aplicável).

A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após o parto leve para PDT.

Nenhum Este é um estudo de escalonamento de dose de fase I, com dois níveis de dose de luz. O design é coortes de 3s. Luz a 50 Joules e Luz a 100 joules Existem DLTs pré-definidos.

por via oral, 40 mg/kg 4-6 horas antes da aplicação de luz
Outros nomes:
  • ALA
A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após o parto leve para PDT.
Outros nomes:
  • Natures Made Vitamina D3

Aproximadamente 4-6 horas após a administração do fotossensibilizador, a luz ativadora será aplicada.

A lesão mucosa alvo será identificada com base na avaliação clínica inicial. A luz de tratamento será gerada usando um laser de diodo Modulight ML7710-630-6K. Este laser produz até 6W de potência total, com comprimento de onda de pico de 630 nm e 90% da potência do laser em 630-633 nm.

A fluência de luz (doses) será de 50 e 100 Joules por centímetro quadrado.

Outros nomes:
  • PDT
Experimental: Coorte 3

Cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (Gliolan), por via oral, 40 mg/kg administrado aproximadamente 4-6 horas antes da administração leve. Haverá dois níveis de dose de luz: 50 e 100 J/cm2. A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após a entrega de luz para PDT Duração total da administração do medicamento (incluindo qualquer introdução aberta, se aplicável).

A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após o parto leve para PDT.

Nenhum Este é um estudo de escalonamento de dose de fase I, com dois níveis de dose de luz. O design é coortes de 3s. Luz a 50 Joules e Luz a 100 joules Existem DLTs pré-definidos.

por via oral, 40 mg/kg 4-6 horas antes da aplicação de luz
Outros nomes:
  • ALA
A suplementação de vitamina D3 (colecalciferol) (10.000 UI diariamente) será fornecida de 3 dias antes até 14 semanas após o parto leve para PDT.
Outros nomes:
  • Natures Made Vitamina D3

Aproximadamente 4-6 horas após a administração do fotossensibilizador, a luz ativadora será aplicada.

A lesão mucosa alvo será identificada com base na avaliação clínica inicial. A luz de tratamento será gerada usando um laser de diodo Modulight ML7710-630-6K. Este laser produz até 6W de potência total, com comprimento de onda de pico de 630 nm e 90% da potência do laser em 630-633 nm.

A fluência de luz (doses) será de 50 e 100 Joules por centímetro quadrado.

Outros nomes:
  • PDT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos
Prazo: 18 meses
DLTs foram definidos
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Keith Cengel, MD, PhD, Abramson Cancer Center of The University of Pennsylvania

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

3 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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