- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02766738
Melhorando a Mobilidade em Cuidados Residenciais para Idosos
Melhorando a mobilidade em idosos residenciais: comparando os benefícios de dois programas de exercícios de resistência
Este estudo tem como objetivo testar qual dos três programas de exercícios, previamente demonstrados como valiosos para adultos em lares de idosos, tem o maior benefício para a velocidade de caminhada e os parâmetros espaço-temporais que a definem. Os programas a incluir são:
- O programa GRACE e
- O treinamento específico GraCE plus Gait.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo empregará um projeto controlado não randomizado no qual três diferentes programas de exercícios de 24 semanas e um grupo de controle sem exercícios serão comparados no ambiente residencial para idosos (RAC). Os três programas são o GrACE e o GrACE mais um programa de treinamento específico de marcha.
Coleção de dados
~40 participantes de duas instalações do RAC serão recrutados para o estudo. Este número de participantes fornecerá 80% de poder estatístico para identificar o tamanho do efeito moderado entre as diferenças de grupo nas medidas de resultados primários. O grupo de controle será retirado de cada uma das instalações RAC abordadas recebendo tratamento de exercícios. A participação será informada por uma discussão com o gerente de serviço das instalações sobre a elegibilidade dos participantes e uma triagem de histórico médico realizada. Todos os participantes fornecerão consentimento informado por escrito antes da participação.
Os participantes do grupo de exercícios realizarão treinamento duas vezes por semana durante 24 semanas. Os dados serão coletados em 0 semanas, 12 semanas e 24 semanas nos grupos controle e exercício.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New South Wales
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Tweed Heads, New South Wales, Austrália, 2486
- Darlington RSL Care
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- com mais de 65 anos
- residindo em uma instalação RAC
- capaz de andar com um andador e/ou bengala ou pode andar sozinho para o teste (incluindo aqueles que tiveram próteses de joelho e quadril)
- pode fornecer consentimento informado (próprio ou por procuração).
Critério de exclusão:
- terminal em estágio final e/ou expectativa de vida <6 meses (razões éticas)
- transferência de duas pessoas ou incapacidade de se locomover (aumento do risco de quedas)
- incapaz de se comunicar ou seguir instruções (necessidades pessoais além do escopo deste projeto)
- comportamentos perigosos (colocar em risco o cliente ou a equipe de pesquisa).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: FATORIAL
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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SEM_INTERVENÇÃO: Ao controle
Todos os participantes designados para o grupo de controle terão a opção de participar de outras atividades oferecidas pela instituição durante o período de intervenção de 24 semanas.
No entanto, não foram oferecidos exercícios resistidos específicos nessas atividades.
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EXPERIMENTAL: Programa GRACE
Os participantes do grupo de exercícios realizarão treinamento duas vezes por semana durante 24 semanas.
Em resumo, o programa incluirá exercícios de sustentação de peso e uma variedade de movimentos dinâmicos e de alcance sentados e sem resistência da parte superior e inferior do corpo.
Os seguintes exercícios de sustentação e resistência de peso: cadeira levanta, quedas de cadeira, aumentos de panturrilha e flexores de quadril/abdominais, torções de tronco e flexão de bíceps e ombro.
No total, as sessões serão de 45 minutos, duas vezes por semana.
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comparar com o programa GrACE + marcha no RAC, bem como o objetivo secundário de medir os benefícios do programa na velocidade da marcha, sentar para levantar e força de preensão manual contra o grupo de intervenção e controle
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EXPERIMENTAL: GraCE + programa de marcha
O programa GRACE, conforme mencionado acima, mais o foco no treinamento específico da marcha, serão sessões de treinamento de uma hora por 24 semanas.
Os exercícios de marcha serão uma combinação de exercícios: elevação do calcanhar e dos pés, pisar em direções diferentes, ficar de pé em uma perna, subir degraus e trabalho de equilíbrio específico da tarefa (por exemplo,
estendendo-se para fora da base de apoio enquanto está em pé, sentado e em pé e girando).
Os exercícios de marcha serão aprimorados por: 1) redução do apoio da mão e/ou 2) estreitamento da base de apoio e/ou 3) introdução de um desafio cognitivo (por exemplo,
contando para trás durante a execução do exercício) ou realizando o exercício com os olhos fechados.
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comparar com o programa GrACE no RAC, bem como o objetivo secundário de medir os benefícios do programa na velocidade da marcha, sentar para levantar e força de preensão palmar contra o grupo de intervenção e controle
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Velocidade da marcha e parâmetros espaço-temporais (em uma ampla variedade de tarefas de caminhada)
Prazo: mudança da linha de base para 24 semanas
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A velocidade da marcha e os parâmetros espaço-temporais serão registrados por meio do sistema GaitMat II (o fabricante é EQInc; o modelo é GaitMat II), que exigia que os participantes caminhassem em um sistema de esteira de pressão nivelada de 3,66 m (11,91 pés) de comprimento (McDonough et al. 2001).
Os participantes completaram as tentativas em sua velocidade de caminhada (marcha) preferida (habitual).
Todas as medidas serão iniciadas a partir da posição inicial a 2 m (6,56 pés) da plataforma GaitMat II, conforme sugerido por Kressig e Beauchet (Kressig & Beauchet 2006) para reduzir o efeito que a aceleração pode ter na velocidade da marcha.
Três condições serão medidas, incluindo caminhada normal, juntamente com duas tarefas duplas.
Essas tarefas duplas incluem: (i) caminhar enquanto carregava um copo de água na mão preferida do participante, (ii) caminhar enquanto contava para trás a partir de 30.
Cada uma dessas condições de marcha será realizada por três repetições em uma ordem de blocos aleatórios (Taylor, 2012).
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mudança da linha de base para 24 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Desempenho sentado para ficar em pé
Prazo: mudança da linha de base para 24 semanas
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Na medida de sentar-levantar, os participantes sentaram-se e levantaram-se da cadeira o máximo de vezes possível em 30 segundos, mantendo os braços cruzados contra o peito (Millor 2013).
Unidades de medida = repetições em 30 segundos
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mudança da linha de base para 24 semanas
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força de preensão
Prazo: mudança da linha de base para 24 semanas
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A função muscular da parte superior do corpo foi medida pela força de preensão manual isométrica e pelo desempenho de sentar e levantar, respectivamente.
Ao realizar as avaliações de força de preensão manual, os participantes foram sentados, instruídos a manter o cotovelo a 90° e solicitados a apertar um dinamômetro de preensão manual (Sammons Preston Roylan, Bolingbrook, IL) até sua capacidade máxima por um período de até cinco segundos (Mathiowetz 2002 ).
Três tentativas foram realizadas com a mão dominante do sujeito com um minuto de descanso entre as tentativas e o melhor resultado usado para análise (Roberts 2011).
Unidades de medida = quilogramas
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mudança da linha de base para 24 semanas
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Composição do corpo
Prazo: mudança da linha de base para 24 semanas
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medir o volume de massa corporal magra (kg) e massa gorda (kg) e o índice de músculo esquelético será calculado usando o BIA.
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mudança da linha de base para 24 semanas
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Qualidade de Vida (EQ-5D-EL)
Prazo: mudança da linha de base para 24 semanas
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O sistema descritivo EQ-5D-EL compreende as seguintes cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão.
Cada dimensão tem três níveis: sem problemas, alguns problemas e problemas extremos.
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mudança da linha de base para 24 semanas
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Estado de sarcopenia (SARC-F)
Prazo: mudança da linha de base para 24 semanas
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O questionário SARC-F é um teste de diagnóstico rápido usado para rastrear indivíduos para sarcopenia.
Existem cinco componentes do SARC: força, assistência para caminhar, levantar de uma cadeira, subir escadas e quedas.
As pontuações variam de 0 a 2 pontos para cada um dos cinco componentes, permitindo uma pontuação total de 0 a 10.
Estudos sugeriram que uma pontuação igual ou superior a quatro é preditiva de sarcopenia e problemas de saúde.
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mudança da linha de base para 24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Justin Keogh, PhD, Bond University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mathiowetz V. Comparison of Rolyan and Jamar dynamometers for measuring grip strength. Occup Ther Int. 2002;9(3):201-9. doi: 10.1002/oti.165.
- McDonough AL, Batavia M, Chen FC, Kwon S, Ziai J. The validity and reliability of the GAITRite system's measurements: A preliminary evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Mar;82(3):419-25. doi: 10.1053/apmr.2001.19778.
- Kressig RW, Beauchet O; European GAITRite Network Group. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin Exp Res. 2006 Apr;18(2):174-6. doi: 10.1007/BF03327437.
- Roberts HC, Denison HJ, Martin HJ, Patel HP, Syddall H, Cooper C, Sayer AA. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age Ageing. 2011 Jul;40(4):423-9. doi: 10.1093/ageing/afr051. Epub 2011 May 30.
- Millor N, Lecumberri P, Gomez M, Martinez-Ramirez A, Izquierdo M. An evaluation of the 30-s chair stand test in older adults: frailty detection based on kinematic parameters from a single inertial unit. J Neuroeng Rehabil. 2013 Aug 1;10:86. doi: 10.1186/1743-0003-10-86.
- Taylor ME, Delbaere K, Mikolaizak AS, Lord SR, Close JC. Gait parameter risk factors for falls under simple and dual task conditions in cognitively impaired older people. Gait Posture. 2013 Jan;37(1):126-30. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.06.024. Epub 2012 Jul 23.
- Hewitt J, Refshauge KM, Goodall S, Henwood T, Clemson L. Does progressive resistance and balance exercise reduce falls in residential aged care? Randomized controlled trial protocol for the SUNBEAM program. Clin Interv Aging. 2014 Feb 21;9:369-76. doi: 10.2147/CIA.S53931. eCollection 2014.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- RO1823
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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