提高院所老年护理的流动性

NO_INTERVENTION：控制

在为期 24 周的干预期间，分配到对照组的所有参与者都可以选择参与设施提供的其他活动。 但是，这些活动中没有提供特定的阻力练习。

实验性的：恩典计划

锻炼组的参与者将每周进行两次训练，持续 24 周。 简而言之，该计划将包括负重练习和一系列坐姿、无阻力的上半身和下半身动态和伸展运动。 以下负重和阻力练习：椅子站立、椅子倾斜、小腿抬高和臀部屈肌/腹部抬高、躯干扭转、二头肌卷曲和肩部推举。 总共每周两次，每次 45 分钟。

其他：恩典计划

与 RAC 中的 GraACE + 步态程序进行比较，以及测量该程序对步态速度、坐立和握力强度与干预组和对照组的益处的次要目标

实验性的：GraACE + 步态程序

如上所述的 GraACE 计划加上专注于特定步态的训练将是为期 24 周的一小时训练课程。 步态练习将是练习的组合：脚跟和脚趾抬高、向不同方向迈步、单腿站立、台阶和特定任务的平衡工作（例如， 站立、坐着、站立和转身时从支撑底部向外伸展）。 步态练习将通过以下方式升级：1) 减少手部支撑和/或 2) 缩小支撑基础，和/或 3) 引入认知挑战（例如 进行锻炼时倒数）或闭眼进行锻炼。

其他：优雅+步态

与 RAC 中的 GraACE 程序进行比较，以及衡量该程序对步态速度、坐立和握力强度与干预组和对照组的益处的次要目标

步态速度和时空参数（在更广泛的步行任务中）

步态速度和时空参数将通过 GaitMat II 系统（制造商为 EQInc；型号为 GaitMat II）记录，该系统要求参与者走过 3.66 米（11.91 英尺）长的水平压力垫系统（McDonough 等人，2016 年）。 2001）。 参与者以他们喜欢的（习惯）步行（步态）速度完成试验。 按照 Kressig 和 Beauchet (Kressig & Beauchet 2006) 的建议，所有措施将从距离 GaitMat II 平台 2 米（6.56 英尺）的站立起点开始，以减少加速度对步态速度可能产生的影响。 将测量三种情况，包括正常行走和两项双重任务。 这些双重任务包括：(i) 用参与者喜欢的手拿着一杯水走路，(ii) 走路时从 30 开始倒数。 这些步态条件中的每一个都将以随机块顺序重复执行三次 (Taylor, 2012)。

坐立表演

在从坐到站的测量中，参与者在 30 秒内尽可能多次从椅子上坐下并完全站立，同时双臂交叉放在胸前 (Millor 2013)。 测量单位 = 30 秒内重复

握力

上半身肌肉功能分别通过等距握力和坐站性能来衡量。 在进行手柄强度评估时，参与者坐下，被要求将肘部保持在 90°，并要求将手柄测力计（伊利诺伊州博林布鲁克的 Sammons Preston Roylan）挤压到最大能力达五秒钟（Mathiowetz 2002） ). 用受试者的惯用手进行了三项试验，试验之间休息一分钟，最好的结果用于分析 (Roberts 2011)。 计量单位=千克

身体构成

测量瘦体重 (kg) 和脂肪量 (kg) 的体积，并使用 BIA 计算骨骼肌指数。

生活质量 (EQ-5D-EL)

EQ-5D-EL描述系统包括以下五个维度：行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。 每个维度分为三个等级：没有问题、有些问题和极端问题。

肌肉减少症状态 (SARC-F)

SARC-F 问卷是一种快速诊断测试，用于筛查个体的肌肉减少症。 SARC 有五个组成部分：力量、行走辅助、从椅子上站起来、爬楼梯和跌倒。 五个组成部分的得分范围为 0 到 2 分，总分为 0-10 分。 研究表明，分数等于或大于 4 预示着肌肉减少症和健康状况不佳。