Digestão de Amidos Após Cirurgia de Obesidade. (GLUBYPASS)

Apesar de uma capacidade impressionante de induzir remissões do diabetes, a cirurgia de bypass gástrico tem sido associada ao surgimento de picos hiperglicêmicos, muito intensos e transitórios, em pacientes formalmente não diabéticos. O objetivo deste estudo é estudar a digestão do amido em comparação com a da glicose (mesma carga de glicose) antes e após a cirurgia de bypass gástrico em pacientes obesos.

Os voluntários serão recrutados entre os candidatos a um bypass gástrico, e serão estudados antes e 3 meses após a cirurgia. Terão em cada ocasião 2 refeições aleatórias, correspondendo a 30g de glucose, uma à base de amido e outra à base de glucose, ambas naturalmente marcadas com 13C. A digestão do amido será avaliada com o aumento do marcador 13C-glicose no plasma. Amostras de plasma serão coletadas por 3 horas.

Alguns estudos já investigaram o tempo de absorção da glicose, mas nenhum estudo examinou o tempo de digestão da glicose. Outro estudo sempre usou xarope de glicose, então eles não podem ter resultados sobre a digestão. É a razão pela qual, neste estudo, o xarope de glicose e uma refeição de amido serão tomados pelo mesmo paciente e a glicemia será comparada. Desta forma, serão obtidos resultados sobre a cinética de digestão do amido.

Todos os pacientes terão duas avaliações: uma antes da cirurgia de revascularização e outra 3 meses após. Todas as avaliações incluirão 2 refeições padrão. Os pacientes devem estar em jejum e tomarão em ordem aleatória a mesma quantidade de glicose: 30g, no café da manhã. Após cada refeição, será coletada amostra de sangue durante 3 horas nos tempos 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60 minutos e a cada 30 minutos até o tempo 180.

A farinha de amido fornecerá 30g de glicose na forma de amido de milho. Será consumido em 15 minutos. Eles são qualquer outro alimento na refeição. Essa quantidade corresponde ao que os pacientes podem ingerir após uma cirurgia de bypass, devido ao tamanho reduzido do estômago. O carbono C13 é um marcador natural no milho. A medida do aumento de C13-glicose no plasma está mostrando o aparecimento do traçador, correspondente à digestão do amido.

A segunda refeição é composta por 30g de glicose de milho (glicose-farinha), na forma líquida e será dividida em 3 porções para serem ingeridas em 15 minutos, como a farinha de amido. Eles são qualquer outro alimento na refeição.