Digestione degli amidi dopo la chirurgia dell'obesità. (GLUBYPASS)

Nonostante un'impressionante capacità di indurre remissioni del diabete, l'intervento di bypass gastrico è stato associato all'insorgenza di picchi iperglicemici, molto intensi e transitori, in pazienti formalmente non diabetici. Lo scopo di questo studio è studiare la digestione dell'amido rispetto a quella del glucosio (stesso carico di glucosio) prima e dopo l'intervento di bypass gastrico nei pazienti obesi.

I volontari saranno reclutati tra i candidati a un bypass gastrico e saranno studiati prima e 3 mesi dopo l'intervento. Avranno in ogni occasione 2 pasti casuali, corrispondenti a 30 g di glucosio, uno a base di amido l'altro a base di glucosio, entrambi marcati naturalmente con 13C. La digestione dell'amido sarà valutata con l'aumento del tracciante plasmatico 13C-glucosio. I campioni di plasma saranno raccolti per 3 ore.

Alcuni studi hanno già studiato il tempo di assorbimento del glucosio, ma qualsiasi studio ha esaminato il tempo di digestione del glucosio. Altri studi hanno sempre utilizzato lo sciroppo di glucosio, quindi non possono avere risultati sulla digestione. È il motivo per cui, in questo studio, lo sciroppo di glucosio e un pasto a base di amido saranno assunti dallo stesso paziente e verrà confrontata la glicemia. In questo modo si otterranno risultati sulla cinetica di digestione dell'amido.

Tutti i pazienti avranno due valutazioni: una prima dell'intervento di bypass e una 3 mesi dopo. Tutte le valutazioni includeranno 2 pasti standard. I pazienti devono essere a digiuno e assumeranno in ordine casuale la stessa quantità di glucosio: 30 g, per la colazione. Dopo ogni pasto, il campione di sangue verrà raccolto per 3 ore al tempo 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60 minuti e ogni 30 minuti fino al tempo 180.

La farina di amido fornirà 30 g di glucosio sotto forma di amido di mais. Sarà consumato in 15 minuti. Sono qualsiasi altro alimento nel pasto. Questa quantità corrisponde a quanto i pazienti possono ingerire dopo un intervento di bypass, a causa delle ridotte dimensioni del loro stomaco. Il carbonio C13 è un tracciante naturale nel mais. La misura dell'aumento di C13-glucosio nel plasma mostra la comparsa del tracciante, corrispondente alla digestione dell'amido.

Il secondo pasto è composto da 30 g di glucosio di mais (farina di glucosio), in forma liquida e sarà suddiviso in 3 porzioni da ingerire in 15 minuti, come la farina di amido. Sono qualsiasi altro alimento nel pasto.