Visando o Ventrículo Direito na Hipertensão Pulmonar Gilead

Critério de inclusão:

• Hipertensão pulmonar sintomática com base em um dos seguintes critérios:

  • Hipertensão arterial pulmonar idiopática
  • Hipertensão arterial pulmonar familiar
  • Hipertensão pulmonar associada a doença do tecido conjuntivo
  • Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica - doença não cirúrgica/dos vasos distais ou pacientes que relutam em ir à cirurgia dentro de um período de 6 meses e estão dispostos a participar
  • Congênito simples, como defeito do septo atrial reparado ou defeito do septo ventricular ou defeito do septo atrial pequeno não reparado ou defeito do septo ventricular com hipertensão arterial pulmonar persistente e desproporcional
  • Pacientes do grupo 3 que apresentam um componente de hipertensão arterial pulmonar *Hipertensão pulmonar causada por condições que afetam as veias e pequenos vasos dos pulmões
  • Anemia falciforme
  • Hipertensão pulmonar do grupo 5, como policitemia vera
  • Trombocitemia essencial
  • Sarcoidose
  • vasculite
  • Desordem metabólica
• Organização Mundial da Saúde classe funcional II, III ou IV
• Pressão média da artéria pulmonar > 25 mmHg em repouso
• Pressão capilar pulmonar ou pressão diastólica final do ventrículo esquerdo < 15 mmHg
• Resistência vascular pulmonar > 3 mmHg/L/min
• Fração de ejeção do ventrículo direito < 45%
• distância do teste de caminhada de 6 minutos > 50 metros

Critério de exclusão:

• Tratamento prévio com ou sensibilidade prévia à ranolazina
• Qualquer história familiar de prolongamento do intervalo QT corrigido, síndrome do QT longo congênito ou uso de medicamentos que prolongam o intervalo QT corrigido
• Doença pulmonar parenquimatosa mostrando capacidade pulmonar total < 50% do previsto OU volume expiratório forçado em um segundo/capacidade vital forçada < 50%
• Hipertensão portal associada a doença hepática crônica
• Doença cardíaca do lado esquerdo, incluindo qualquer um dos seguintes: doença moderada ou maior da válvula aórtica ou mitral, qualquer cardiomiopatia do ventrículo esquerdo, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo definida como uma fração de ejeção < 50%, doença arterial coronariana sintomática
• Hipertensão sistêmica não controlada
• Cardioversor-desfibrilador implantável, marca-passo, implantes metálicos perigosos ou qualquer outra contra-indicação à RM.