Dirigirse al ventrículo derecho en la hipertensión pulmonar Gilead

Criterios de inclusión:

• Hipertensión pulmonar sintomática basada en uno de los siguientes criterios:

  • Hipertensión arterial pulmonar idiopática
  • Hipertensión arterial pulmonar familiar
  • Hipertensión pulmonar asociada a enfermedad del tejido conjuntivo
  • Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica-no quirúrgica/enfermedad de los vasos distales o pacientes que son reacios a someterse a cirugía dentro de un período de 6 meses y están dispuestos a participar
  • Congénita simple, como comunicación interauricular reparada o comunicación interventricular o comunicación interauricular pequeña no reparada o comunicación interventricular con hipertensión arterial pulmonar persistente y desproporcionada
  • Pacientes del grupo 3 que tienen un componente de hipertensión arterial pulmonar *Hipertensión pulmonar causada por afecciones que afectan las venas y pequeños vasos de los pulmones
  • Anemia drepanocítica
  • Hipertensión pulmonar del grupo 5 como la policitemia vera
  • Trombocitemia esencial
  • sarcoidosis
  • vasculitis
  • Desorden metabólico
• Clase funcional de la Organización Mundial de la Salud II, III o IV
• Presión arterial pulmonar media >25 mmHg en reposo
• Presión de enclavamiento capilar pulmonar o presión diastólica final del ventrículo izquierdo < 15 mmHg
• Resistencia vascular pulmonar > 3 mmHg/L/min
• Fracción de eyección del ventrículo derecho < 45%
• Prueba de caminata de 6 minutos distancia > 50 metros

Criterio de exclusión:

• Tratamiento previo con o sensibilidad previa a la ranolazina
• Cualquier antecedente familiar de prolongación del intervalo QT corregido, síndrome de QT largo congénito o recibir medicamentos que prolongan el intervalo QT corregido
• Enfermedad pulmonar parenquimatosa que muestra una capacidad pulmonar total < 50 % del valor previsto O volumen espiratorio forzado en un segundo/capacidad vital forzada < 50 %
• Hipertensión portal asociada a enfermedad hepática crónica
• Enfermedad cardíaca del lado izquierdo que incluye cualquiera de las siguientes: enfermedad de la válvula mitral o aórtica moderada o mayor, cualquier miocardiopatía del ventrículo izquierdo, disfunción sistólica del ventrículo izquierdo definida como una fracción de eyección < 50 %, enfermedad arterial coronaria sintomática
• Hipertensión sistémica no controlada
• Desfibrilador automático implantable, marcapasos, implantes metálicos peligrosos o cualquier otra contraindicación para la resonancia magnética.