Mirare al ventricolo destro nell'ipertensione polmonare Gilead

Criterio di inclusione:

• Ipertensione polmonare sintomatica basata su uno dei seguenti criteri:

  • Ipertensione arteriosa polmonare idiopatica
  • Ipertensione arteriosa polmonare familiare
  • Ipertensione polmonare associata a malattia del tessuto connettivo
  • Ipertensione polmonare tromboembolica cronica-malattia dei vasi distali/non chirurgici o pazienti che sono riluttanti a sottoporsi a intervento chirurgico entro un periodo di 6 mesi e sono disposti a partecipare
  • Congenita semplice come difetto del setto atriale riparato o difetto del setto interventricolare o piccolo difetto del setto interatriale non riparato o difetto del setto interventricolare con ipertensione arteriosa polmonare persistente e sproporzionata
  • Pazienti del gruppo 3 che hanno una componente di ipertensione arteriosa polmonare *Ipertensione polmonare causata da condizioni che interessano le vene e i piccoli vasi dei polmoni
  • Anemia falciforme
  • Ipertensione polmonare di gruppo 5 come la policitemia vera
  • Trombocitemia essenziale
  • Sarcoidosi
  • Vasculite
  • Disturbo metabolico
• Classe funzionale II, III o IV dell'Organizzazione Mondiale della Sanità
• Pressione arteriosa polmonare media >25 mmHg a riposo
• Pressione di incuneamento capillare polmonare o pressione telediastolica del ventricolo sinistro < 15 mmHg
• Resistenza vascolare polmonare > 3 mmHg/L/min
• Frazione di eiezione del ventricolo destro < 45%
• Distanza del test del cammino di 6 minuti > 50 metri

Criteri di esclusione:

• Precedente trattamento con o precedente sensibilità alla ranolazina
• Qualsiasi storia familiare di prolungamento dell'intervallo QT corretto, sindrome del QT lungo congenita o assunzione di farmaci che prolungano l'intervallo QT corretto
• Malattia polmonare parenchimale che mostra una capacità polmonare totale <50% del volume espiratorio previsto o forzato a un secondo/capacità vitale forzata <50%
• Ipertensione portale associata a malattia epatica cronica
• Cardiopatia del lato sinistro inclusa una delle seguenti: malattia della valvola aortica o mitrale moderata o maggiore, qualsiasi cardiomiopatia del ventricolo sinistro, disfunzione sistolica del ventricolo sinistro definita come frazione di eiezione <50%, malattia coronarica sintomatica
• Ipertensione sistemica incontrollata
• Defibrillatore cardioverter impiantabile, pacemaker, impianti metallici pericolosi o qualsiasi altra controindicazione alla risonanza magnetica.