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Resposta da Terapia da Próstata FACBC

18 de dezembro de 2019 atualizado por: David M. Schuster, MD, Emory University

Investigação da resposta terapêutica com imagem PET de transporte de análogo de aminoácido

O objetivo deste estudo é avaliar se o uso de PET scan com anti-1-amino-3-[18F]ácido fluorociclobutano-1-carboxílico (FACBC ou fluciclovina) será útil para determinar se os participantes estão respondendo ao tratamento quimioterápico. Os investigadores inscreverão participantes cujo câncer foi tratado com terapia hormonal e agora o câncer não está respondendo ao tratamento (resistente à castração) e, portanto, iniciarão a quimioterapia. Os investigadores pretendem inscrever trinta participantes neste estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo da investigação é examinar o monitoramento terapêutico da quimioterapia no carcinoma da próstata resistente à castração com anti-3-[18F]FACBC no carcinoma da próstata para determinar se a imagem do aminoácido anti-3-[18F]FACBC pode servir como um método preciso e eficiente biomarcador de imagem.

Os investigadores realizarão uma ANTI-3-[18F]FACBC PET-CT basal de todo o corpo. Todos os participantes também passarão por estadiamento convencional, incluindo cintilografia óssea com 99mTc metileno difosfonato (MDP) e tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) do abdome e da pelve, que são o padrão de atendimento na instituição de inscrição. Este estudo não irá interferir na avaliação padrão do paciente ou atrasar a terapia.

Todos os 30 participantes receberão quimioterapia a cada 3 semanas por 6 ciclos. Os participantes serão submetidos a uma repetição de PET-CT anti-3-[18F]FACBC após 1 e 6 ciclos e também repetirão imagens convencionais, incluindo tomografia computadorizada óssea ou RM do abdômen e da pelve após 6 ciclos. No final do estudo, a equipe do estudo registrará a resposta (ou a falta dela) no anti-3-[18F]FACBC PET-CT e correlacionará essa resposta com a resposta de acordo com critérios clínicos padrão, incluindo captação de cintilografia óssea para lesões esqueléticas, TC ou RM para tecidos moles e lesões esqueléticas, progressão ou regressão do antígeno específico da próstata (PSA) e outros parâmetros clínicos, como declínio do status de desempenho.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

7

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma da próstata primário ou recorrente resistente à castração com envolvimento esquelético e/ou nodal que não está atualmente em quimioterapia sistêmica e está prestes a iniciar a terapia com docetaxel/prednisona. (Observe que a terapia hormonal sistêmica direcionada, incluindo agonistas do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH) (Lupron ou Trelstar), outros antiandrogênios e/ou abiraterona ou enzalutamida podem estar em uso.)
  • Capacidade de ficar imóvel para PET scan
  • Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Idade inferior a 18 anos
  • Incapacidade de ficar parado para PET scan
  • Incapacidade de fornecer consentimento informado por escrito
  • Atualmente em tratamento quimioterápico para doenças sistêmicas ou confinadas a órgãos. Isso não exclui pacientes que já receberam docetaxel inicial no cenário sensível a hormônios.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: DIAGNÓSTICO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: FACBC
Os participantes com carcinoma de próstata resistente à castração primário ou recorrente comprovado por biópsia com envolvimento esquelético e/ou nodal serão submetidos a um exame FACBC PET-CT.
Anti-3-[18F]FACBC é um radiotraçador experimental de tomografia por emissão de pósitrons (PET) sendo estudado administrado por via intravenosa antes da PET.
Outros nomes:
  • Fluciclovina
Imagens convencionais, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou cintilografia óssea, serão realizadas para correlacionar os achados de imagem.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentual de alteração avaliada por FACBC PET Scan
Prazo: Linha de base, Ciclo 1 (Semana 2), Ciclo 6 (Semana 17)
A resposta clínica será avaliada com imagens FACBC PET. As mesmas medições das lesões e estruturas de fundo serão realizadas na linha de base e na varredura pós-terapia. Os pesquisadores utilizaram os seguintes parâmetros para acompanhar a resposta à terapia: valor de captação padronizado máximo (SUVmax) da lesão mais intensa de cada osso e nódulo, soma e SUVmax médio de até 5 lesões índice para cada osso e nódulo da lesão mais intensa cada de osso e nódulo das 5 lesões índice para cada osso e nódulo. O SUVmax mede a captação do radiofármaco pelas células malignas. A variação percentual após a terapia, em comparação com a linha de base, foi calculada e um aumento percentual positivo indica maior absorção de FACBC pelas células cancerígenas.
Linha de base, Ciclo 1 (Semana 2), Ciclo 6 (Semana 17)
Nível de antígeno específico da próstata
Prazo: Linha de base, Ciclo 1 (Semana 2), Ciclo 6 (Semana 17)
O biomarcador sérico Prostate Specific Antigen (PSA) será usado para avaliar a resposta ao tratamento. O nível de PSA será coletado por meio de coleta de sangue. Embora um ponto de corte formal que signifique câncer de próstata não seja geralmente usado, pois os níveis de PSA variam entre os homens, em geral, níveis mais altos de PSA indicam câncer de próstata.
Linha de base, Ciclo 1 (Semana 2), Ciclo 6 (Semana 17)
Número de participantes que responderam ao tratamento avaliado por ressonância magnética
Prazo: Linha de base, Ciclo 1 (Semana 2), Ciclo 6 (Semana 17)

Os participantes farão uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para avaliar a resposta ao tratamento. A resposta ao tratamento será relatada da seguinte forma:

  • Resposta Completa (CR) Desaparecimento de todas as lesões-alvo. Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para <10 mm.
  • Resposta Completa Desconhecida (CRU)
  • Resposta Parcial (RP) Diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a soma dos diâmetros da linha de base.
  • Doença estável (NR/SD) Nem encolhimento suficiente para qualificar para PR nem aumento suficiente para qualificar para DP.
  • Doença Progressiva (DP) Pelo menos 20% de aumento na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo (isso pode incluir a soma da linha de base). A soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm.
Linha de base, Ciclo 1 (Semana 2), Ciclo 6 (Semana 17)
Número de participantes que responderam ao tratamento avaliado por tomografia computadorizada
Prazo: Após o ciclo 6 (semana 17)

Uma TC será usada para avaliar a resposta ao tratamento. A resposta ao tratamento será relatada da seguinte forma:

  • Resposta Completa (CR) Desaparecimento de todas as lesões-alvo. Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para <10 mm.
  • Resposta Parcial (RP) Diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a soma dos diâmetros da linha de base.
  • Doença estável (NR/SD) Nem encolhimento suficiente para qualificar para PR nem aumento suficiente para qualificar para DP.
  • Doença Progressiva (DP) Pelo menos 20% de aumento na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo (isso pode incluir a soma da linha de base). A soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm.
Após o ciclo 6 (semana 17)
Número de participantes com resposta clínica avaliada por cintilografia óssea
Prazo: Linha de base, após o ciclo 6 (semana 17)
Cada paciente foi submetido a varredura óssea de corpo inteiro com 99mTc MDP no início e após o 6º ciclo. Os resultados das varreduras ósseas foram interpretados com base nas recomendações do Grupo de Trabalho 3 de Ensaios Clínicos de Câncer de Próstata (PCCTWG3) usando uma Ferramenta de Avaliação de Varredura Óssea especializada. A mudança na resposta à doença após o ciclo 6 em comparação com a avaliação inicial é apresentada aqui.
Linha de base, após o ciclo 6 (semana 17)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de mortes
Prazo: Fim do estudo (até 1 ano)
O número de mortes ocorridas foi avaliado no final do estudo.
Fim do estudo (até 1 ano)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: David Schuster, MD, Emory University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de julho de 2016

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

30 de setembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de junho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de julho de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

13 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

7 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de dezembro de 2019

Última verificação

1 de dezembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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