O efeito dos anticoncepcionais orais no equilíbrio das mulheres

1. Folha de Dados de Gravação:

   Todos os dados e informações de cada mulher dos dois grupos (A & B) participantes deste estudo foram registrados em uma ficha de registro.

2. Escala Peso-Altura:

   Uma escala de peso-altura válida e confiável, com uma faixa de 1 a 150 quilos de peso e 1 a 200 centímetros de altura foi usada para medir os dados relevantes do sujeito.

3. Sistema de Imunoensaio Siemens Immulite:

   (Siemens Medical Solutions Diagnostics Immulite 1000, Los Angles, CA, 900-456900 U.S.A) para medir os níveis séricos de progesterona e estradiol em ambos os grupos (A&B) usando (Kit TKE 21) para Estradiol e (Kit TKPG 1) para Progesterona.

4. Sistema de equilíbrio Biodex:

Biodex Balance System (BBS), P.O. Box 702, Shirley, Ny 11967. É um aparelho usado para medir o equilíbrio dinâmico. Utiliza plataforma multiaxial dinâmica. Esta plataforma permite uma inclinação de aproximadamente 20 graus em uma faixa de 360 ​​graus e é conectada a um software de computador. Ele mede a capacidade do paciente de controlar o ângulo de inclinação da plataforma, que é quantificado como uma variação do centro, bem como o grau de deflexão ao longo do tempo em vários níveis de estabilidade, conforme mostrado em .

Os níveis de estabilidade permitidos pelo sistema variavam de um a oito. O nível de estabilidade 8, permite o maior nível de estabilidade, pois torna a plataforma menos inclinada. Por outro lado, o nível de estabilidade um representa o menor nível de estabilidade e é mais difícil para o sujeito manter a estabilidade.

O teste consiste em registrar a capacidade do paciente de controlar a variação da plataforma a partir de uma posição perfeitamente equilibrada. Uma grande variação é indicativa de controle e equilíbrio deficientes. Uma definição adicional é realizada com a quantificação das respostas Anterior/Posterior e Medial/Lateral.

O BBS consiste no seguinte:

• Tela de exibição: Sua altura pode ser ajustada de 51cm a 68cm acima da plataforma. O ângulo de exibição da tela pode ser ajustado de vertical para trás até 45º. Área de visualização do monitor: 122 mm x 92 mm. Exibição de precisão: ±1 grau de inclinação.
• Trilhos da alça de apoio: Ajustáveis ​​de 125 cm a 136,5 cm acima da plataforma. Os trilhos podem ser afastados da plataforma, se desejado.
• Plataforma: Sua altura é de 8 cm acima do solo, com diâmetro de 21,5 cm. A plataforma possui uma grade que consiste em duas coordenadas: X e Y. A coordenada X da plataforma é marcada em números de 1 a 21, enquanto a coordenada Y da plataforma é marcada em letras de A a P, a plataforma também é marcada em ângulos de 0º a 45º, para posicionamento preciso dos pés e documentação do sujeito durante o procedimentos de teste.
• Impressora: Cannon Bubble-Jet Printer, interface paralela centronics.

Níveis de estabilidade:

- O sistema de equilíbrio Biodex foi permitido para oito níveis de estabilidade, que variaram do nível de estabilidade (1) ao nível de estabilidade (8). O que permite a configuração dos parâmetros de teste.

Índices de estabilidade:

• A capacidade da mulher de controlar o ângulo de inclinação da plataforma medido pelo sistema. O desempenho da mulher foi anotado como um índice de estabilidade.
• O índice de estabilidade representa a variação do deslocamento da plataforma em graus a partir do nível. Um número alto é indicativo de muito movimento, o que indica problema de equilíbrio.
• Os dados referentes ao equilíbrio da mulher testada foram fornecidos ao sistema. Esses dados incluem índice de estabilidade ântero-posterior (APSI), índice de estabilidade médio-lateral (MLSI) e índice de estabilidade geral (OSI).
• Na parte superior da superfície da plataforma aparecem ângulos de 0o a 95o com as linhas que representam esses ângulos. Essas linhas seriam usadas para medir o ângulo do pé.
• Quanto menor a quantidade de oscilação, menor o valor numérico desses índices.
• Índice de estabilidade geral (OSI): representa a capacidade da mulher de controlar seu equilíbrio em todas as direções.
• Índice de estabilidade anterior/posterior (APSI): representa a capacidade da mulher de controlar seu equilíbrio nas direções da frente para trás (plano sagital).
• Índice de estabilidade medial/lateral (MLSI): representa a capacidade da mulher de controlar seu equilíbrio de um lado para o outro (plano frontal).

III-Métodos:

Os procedimentos de avaliação foram explicados em detalhes para cada mulher em ambos os grupos (A&B) para aumentar seu interesse e cooperação.

Índice de massa corporal

Os dados de cada mulher em ambos os grupos foram tomados de acordo com os itens da ficha de registro, então, o peso e a altura foram medidos e o IMC foi calculado de acordo com a seguinte equação IMC = Peso/Altura (Kg/m2)

Amostra de sangue

Noite A amostra de sangue foi coletada de cada mulher para limitar o efeito das variações hormonais diurnas. Para ambos os grupos, as amostras foram coletadas no meio da fase lútea (20º a 23º dias do ciclo), no Al-Madina Lab.

A amostra foi deixada coagular em banho-maria à temperatura ambiente. o soro foi separado usando uma centrífuga a 4000 rmp por 15 min. Em seguida, usando os kits TKE 21 e TKPG 1 em uma sala com ar condicionado de baixa temperatura para medir os níveis séricos de estradiol e progesterona.

Sistema de equilíbrio Biodex:

Os procedimentos foram realizados no laboratório de equilíbrio dinâmico da faculdade de fisioterapia da Cairo University.

Biodex Balance System utilizado para avaliação da estabilidade postural em usuárias e não usuárias de anticoncepcional oral feminino. A avaliação foi realizada para cada mulher individualmente.

O protocolo do trabalho foi explicado à mulher antes da realização deste estudo.

A) Sistema de equilíbrio Biodex:

Operando o sistema de equilíbrio:

• Quando o sistema está ligado, a primeira tela exibida mostra o menu principal. Isso nos permitiu escolher entrar em utilitários de teste ou sistema.
• A escolha de entrar no teste mostrou a próxima tela, que permitiu determinar os parâmetros do teste como duração do teste e os níveis de estabilidade foram escolhidos como o nível de estabilidade inicial (8) e o nível de estabilidade final (4).
• A próxima tela foi usada para o processo de centralização.
• A próxima tela foi a tela de teste de estabilidade. A tecla de início foi pressionada nesta tela para desbloquear a plataforma permitindo o início do teste. Um cursor apareceu durante o teste traçando o movimento da plataforma enquanto o cronômetro contava até o final do teste.
• A duração do teste é de 20 segundos começando com o nível de estabilidade (8) e progredindo nos níveis de estabilidade terminando com o nível de estabilidade (4)
• A plataforma para os pés voltou automaticamente para a posição travada. Nesse ponto, os investigadores imprimiram a tela, incluindo o valor numérico do APSI, MLSI e OSI.

Protocolo de teste:

• Os procedimentos de teste foram feitos no meio da fase lútea (20º a 23º dias do ciclo). Cada mulher recebeu explicação verbal sobre as etapas do teste.
• A mulher foi testada sem calçado e com os olhos abertos.
• Duas tentativas de teste foram feitas antes da condição de teste específica para fins de familiaridade com o instrumento antes da coleta de dados.
• Um alto nível de estabilidade (nível de estabilidade 8) e um tempo de teste reduzido (20 segundos) foram escolhidos para evitar quedas.
• Cada mulher foi solicitada a realizar dois testes experimentais e sua média foi calculada.
• Cada teste começou com a plataforma de equilíbrio na posição travada e posicionada em seu centro.

Etapa preparatória: os parâmetros de cada mulher examinada (peso, altura e idade), bem como, duração do teste e nível de estabilidade da plataforma do BBS foram digitados no software do aparelho conforme Figura (8). Todas as mulheres foram solicitadas a ficar na plataforma do BBS na postura mais ereta possível e mantê-la durante toda a duração do teste (ou seja, fique em pé sobre os dois pés, queixo para dentro, ombros nivelados, bem como retraídos, costas retas e joelhos puxados para trás). Assim, os trilhos da alça de apoio e a tela do visor foram ajustados de acordo com a altura de cada examinada.

Etapa de centragem: com o objetivo de posicionar o centro de gravidade (CG) do sujeito no meio de sua base de apoio entre os dois pés e recodificar a posição dos pés da mulher. A centralização foi obtida pedindo a cada mulher que ficasse em pé na plataforma do BBS enquanto segurava os trilhos da alça de suporte com ambas as mãos enquanto a plataforma estava travada. Anteriormente, a plataforma era desbloqueada no nível de estabilidade 8, a tela do visor mostrava um círculo com um cursor central. Nesse momento, foi solicitado ao sujeito que alcançasse uma posição central na plataforma, deslocando a posição dos pés até conseguir manter o cursor (que representa o centro da plataforma) centrado no círculo que aparecia na tela e correspondentemente o plataforma foi mantida facilmente nivelada.

- Uma vez que a centralização foi alcançada e o cursor estava no centro da tela de exibição, cada mulher foi instruída a manter os pés nessa posição constante até o final dos procedimentos do teste. Nesse momento, a plataforma foi travada novamente para permitir o registro dos ângulos dos pés e das coordenadas do calcanhar a partir da grade da plataforma. As coordenadas do calcanhar foram determinadas encontrando a localização do centro da parte de trás de cada calcanhar em relação às coordenadas X e Y da plataforma, enquanto os ângulos dos pés foram determinados encontrando uma linha na plataforma paralela ao 2º metatarso de cada pé. Em seguida, os ângulos dos pés e as coordenadas dos calcanhares de cada mulher foram inseridos no software do BBS